问 继发性高血压如何发现

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• 原发性高血压和继发性高血压的区别

  原发性高血压就是没有原因的，就是原始的高血压，就是得高血压了原因不明。继发性高血压，就是继发于其它疾病的高血压。原发性高血压虽然病因不明，但是它导致高血压的原因是一个综合性。比如跟生活方式、遗传、饮食习惯、脾气秉性、地域、性格，这些综合因素导致的血压，这是原发性高血压。而继发性高血压，它主要是继发于其他疾病，比如肾上腺的疾病、肾动脉狭窄、睡眠呼吸暂停综合征、甲亢，这些疾病导致的高血压是继发性高血压。不管是原发性高血压还是继发性高血压，得了高血压以后，最主要的治疗目的还是希望能把血压降下来。在这个方面，原发性高血压和继发性高血压还是有很大的不同的。原发性高血压，就是要在健康的生活方式的基础上，再选择合适的药物，从而达到一个降压的目的，控制血压的目的。而继发性高血压的治疗的途径，和原发性高血压还不一样。如果是继发性高血压，我们首先需要明确继发于哪一类疾病，它是什么原因导致的高血压。首先要发现病因，发现继发的因素。如果发现了继发的因素，再针对继发的因素进行治疗。比如有肾上腺的结节，那我们就要把肾上腺的结节做手术切除。肾上腺的结节，做手术切除以后，可能血压就治愈了，就不需要再吃降压药物了。所以在治疗手段上面，原发性高血压就是要控制血压，而继发性高血压就是要及时查找病因，治疗病因，从而达到一个控制血压的目的。

  

  02:18
  艾虎 副主任医师北京医院

  2018-10-15 48813次

•  怎样排查继发性高血压

  临床上确诊高血压的患者，如果出现一些特殊的情况，我们要详尽地筛选检查。第一种是中重度血压升高的年轻患者。第二个就是症状体征或实验室检查，怀疑有一些疾病的线索，比方说肢体脉搏搏动不对称或减弱，或者是有血尿、蛋白尿，或近期有消瘦、怕热的等等，这一些症状的时候，我们进一步的排查。第三个就是联合降压药，就多种降压药联合治疗，治疗效果很差，始终血压不能下降到正常水平，或者是治疗过程中，血压一直很平稳，但是近期血压明显地升高，服多种降压药不能下降，这种情况我们也要进行排查，是不是患有其他的疾病，引发了血压的居高不下。第四个就是急进型高血压和恶性高血压，就说我们要进一步排查，他是不是有别的疾病，引发的高血压，这属于继发性高血压。

  

  01:42
  景晓玲 副主任医师首都医科大学附属北京康复医院

  2019-10-25 2968次

•  继发性高血压如何发现
  ​如果遇到以下情况应该考虑继发性高血压：第一，中重度的血压升高的年轻病人。第二，症状体征或者是实验室检查有怀疑的线索。例如，肢体脉搏波动不对称性减弱或者是缺失，腹部听诊可以听到粗糙的一些杂音。第三，药物联合治疗效果比较差或者治疗过程中血压曾经控制良好，近期又出现明显的升高情况。第四，恶性的高血压病人。继发性高血压主要包括以下疾病，肾脏疾病包括肾小球、肾炎、慢性肾盂肾炎、先天性肾脏病变，例如多囊肾、继发性肾脏病变。例如结缔组织病，糖尿病肾病、肾淀粉样变、肾动脉狭窄、肾肿瘤。第二，内分泌疾病，例如呼声综合征、细胞瘤、醛固酮综合征、甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退、甲状旁腺功能亢进。第三，血管病变例，如主动脉瓣的关闭不全，主动脉的缩窄、多发性大动脉炎、颅脑病变，例如脑肿瘤、脑外伤等。
  语音时长 1:30”
  杨庆玺 副主任医师山东省泰山疗养院

  2018-11-07 2065次

• 如何识别继发性高血压
  1、对于下列高血压患者，应考虑其发性高血压的可能，常规病史体检和实验室检查。提示患者，有引起高血压的系统性疾病存在。2、二十岁之前和五十岁之后，开始出现高血压。3、高血压起病突然和高血压程度严重，且进展急剧和高血压患者原来控制良好的血压突然恶化，难以找到其他原因。4、顽固性和难治性高血压。5、靶器官损害严重与高血压不相称，已进行深入仔细的病史询问，体格检查和必要的实验室检查。
  语音时长 1:01”
  王莉 主治医师宜昌市中心人民医院

  2018-08-02 3062次

•  如何理解继发性高血压
  病情分析：继发性高血压指的是由于其他的一些疾病所引起的血压增高的情况，它是病因明确的一种高血压，再找出来具体的病因之后可以对症治疗，症状是可以得到改善和缓解的。意见建议：在治疗方面主要也是要控制血压的平稳，针对病因来进行治疗，一般来说进行积极的治疗，预后效果也是可以的，而且在饮食当中要注意到清淡饮食为主控制体重。
  王松男 副主任医师锦州市中心医院

  2019-05-06 1702次

• 如何排除继发性高血压
  继发性高血压的患者常见于青年患者。如果患者年纪比较轻，血压比较高，应用降压药物效果不好，而且父母或者家族中没有高血压史，则需要进一步检查以排除继发性高血压。可以进行磁共振检查，排除嗜铬细胞瘤。需要检查化验高血压三项，看看有无醛固酮增多症。肾动脉脉狭窄引起的继发性高血压，可以通过肾脏彩超明确诊断。
  李国刚 主治医师济南市中西医结合医院

  2018-12-19 2905次

• 如何识别继发性高血压
  1、对于下列高血压患者，应考虑其发性高血压的可能，常规病史体检和实验室检查。提示患者，有引起高血压的系统性疾病存在。2、二十岁之前和五十岁之后，开始出现高血压。3、高血压起病突然和高血压程度严重，且进展急剧和高血压患者原来控制良好的血压突然恶化，难以找到其他原因。4、顽固性和难治性高血压。5、靶器官
  齐欣 主任医师北京医院

  2022-01-24 266次

• 如何排除继发性高血压
  如果要想排除继发性高血压，需要去医院做相应的化验检查。首先应该排除肾实质性以及肾血管性高血压，还要检查血糖、血脂。要做磁共振，ct检查确诊病因。还要排除内分泌性高血压，需要做化验血浆醛固酮检查确诊。还要注意排除阻塞性，睡眠呼吸暂停低通气综合征。还要注意改变生活饮食习惯，要有规律性，不要暴饮暴食，要以
  李博 主治医师浙江大学医学院附属第一医院

  2019-06-02 1422次