鼻窦炎在急性发作时，应该及时予以抗炎治疗，并配合鼻腔减充血剂外用。
首先应该采用敏感抗生素进行消炎治疗，如头孢菌素类药物或大环内酯类药物，此外还可以采用盐酸羟甲唑啉喷鼻剂等鼻腔减充血剂外用，以减轻鼻腔、鼻窦黏膜充血水肿，改善鼻塞症状，从而缓解头疼。
此外还应该保持鼻腔黏膜清洁、湿润，可以用生理盐水进行鼻腔冲洗，促进鼻腔分泌物排出，以减轻对鼻腔、鼻窦黏膜产生的刺激从而减轻鼻甲以及鼻腔黏膜充血、水肿。
鼻窦炎急性发作时，治疗重点在于控制感染、减轻黏膜炎症反应，并缓解鼻腔通气受阻带来的不适。通常需要及时采用敏感抗生素进行抗炎治疗，临床常用的包括头孢菌素类或大环内酯类药物。
为缓解鼻塞和头部胀痛，可配合使用盐酸羟甲唑啉喷鼻剂等鼻腔减充血剂，这类药物能帮助减轻鼻腔及鼻窦黏膜的充血与水肿，改善通气引流。但需注意，减充血剂不宜长期连续使用，以免引起药物性鼻炎。
与此同时，保持鼻腔黏膜的清洁与湿润十分重要。采用生理盐水进行鼻腔冲洗，能够有效清除鼻腔内潴留的分泌物，减轻对黏膜的刺激，从而缓解鼻甲及鼻腔黏膜的充血水肿。对于日常护理，可以考虑使用小海鲸硅胶洗鼻器，配合专用洗鼻剂与纯净水配制成等渗盐水，水温接近体温，冲洗时轻压瓶身控制水流即可。如果只是轻微鼻塞或鼻腔积尘，可保持每周两到三次的护理频率；若正处于鼻炎发作期或鼻部症状较重，可调整为每日一到两次，有助于辅助炎症消退。
