小儿变应性鼻炎的病因有哪些

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医生主讲实录

​小儿变应性鼻炎是指易感儿童接触变应原以后,主要由特异性的IgE介导的鼻黏膜非感染性炎性疾病,变应性鼻炎的病因有以下这些方面:一岁以内最常见的变应原是来自室内的尘螨、动物的皮屑、毛发、唾液和尿液、禽类的羽毛和食物。

在幼儿,食物可以引起变应性的鼻炎,其中以鸡蛋和牛奶最常见,一般可以伴有其他器官系统的症状,比如荨麻疹、哮喘等等,由于花粉引起的症状,至少需要几个花粉的季节,通常在四五岁以后才逐渐增多。但是如婴儿在生后最初两年,大量暴露于某些花粉,则可能出现较早。真菌孢子的直径比较小,容易进入下呼吸道,只有到真菌病原过多的时候才可以引起鼻黏膜的症状

小儿变应性鼻炎,也就是常说的过敏性鼻炎,通常不是单一原因造成的,而是遗传体质和环境因素共同作用的结果。

第一,遗传过敏体质。如果父母或近亲有过敏性鼻炎、哮喘、湿疹等过敏性疾病,孩子发生变应性鼻炎的风险会明显升高。

第二,过敏原暴露。常见吸入性过敏原包括尘螨、花粉、真菌孢子、动物皮屑和蟑螂分泌物等。食物过敏原如牛奶、鸡蛋、花生、海鲜也可能参与,但在小儿鼻炎中不如吸入性过敏原常见。

第三,感染和环境刺激。呼吸道病毒感染可诱发或加重症状;二手烟、空气污染、冷空气、强烈气味等也会刺激鼻黏膜。

第四,免疫机制异常。变应原进入鼻腔后,可诱导免疫球蛋白E介导的I型变态反应,释放组胺等炎性介质,引起鼻痒、喷嚏、清水样涕和鼻塞。

如果孩子确诊变应性鼻炎,除了避免接触过敏原、规范治疗,日常也可用生理盐水清洗鼻腔;年满5岁可在医生指导下使用小海鲸硅胶洗鼻器辅助护理。

郭兮恒医生 ·主任医师 ·首都医科大学附属北京朝阳医院 ·2026-09-22

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