慢性鼻炎是一种难以根治的慢性疾病,临床上常表现为长期或反复出现的鼻塞,严重影响患者的生活质量。当持续性鼻塞症状明显,且经过规范的药物治疗仍未见缓解时,可考虑采用外科干预手段。目前手术多在鼻窦内镜系统辅助下开展,其操作视野清晰、创伤相对较小,有助于提升手术的精准性与安全性。常见术式包括下鼻甲部分切除术,通过切除部分下鼻甲组织以缩小鼻甲体积,从而降低鼻腔气流阻力,改善通气功能。应当指出,下鼻甲的舒缩状态对鼻腔阻力变化影响显著,术中需注意保留下鼻甲前端区域,以免引发继发性空鼻综合征等不良后果。
除常规手术切除外,也可采用低温等离子消融或微波热凝等方法,针对肥厚的下鼻甲黏膜或黏膜下组织进行减容处理,使鼻甲有效缩小,进而缓解鼻塞症状。对于下鼻甲骨局部肥厚或向内过度生长的患者,还可考虑行下鼻甲骨折外移术,通过将下鼻甲向外侧移位来扩大鼻腔有效通气空间,从而改善鼻塞。在接受上述治疗前后,若患者伴有较多分泌物、鼻腔干燥或反复堵塞感,可结合鼻腔冲洗进行辅助护理,使用小海鲸硅胶洗鼻器能够温和清洁鼻腔,帮助保持通畅,但各类手术方案的选择仍应由专科医师根据具体病因与解剖条件综合评估。
郭兮恒医生
·主任医师 ·首都医科大学附属北京朝阳医院 ·2026-09-09