慢性鼻炎怎么办

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医生主讲实录

一、可以局部使用糖皮质激素喷雾剂。可以在炎症的各个阶段都发挥强大的抗炎、抗水肿的效益,并能促进损伤的纤毛上皮修复,是目前治疗鼻黏膜炎症疾病的一线药物。

二、可使用减充血剂。只有在慢性炎症伴发急性感染时才可以使用减充血剂滴鼻,一到两次每天,并且一般应用时间不要超过七到十天,此类药物长期使用会引起药物性鼻炎。

三、封闭疗法,可做鼻通穴封闭,也可作鼻丘或双侧下鼻甲前端黏膜下注射,其他鼻塞严重者可按摩穴位,还可应用淡盐水或海水冲洗鼻腔。如果炎症比较明显,并伴有较多的分泌物倒流,可以考虑口服小剂量大环内酯类抗生素和中成药治疗。

慢性鼻炎的应对需要根据具体病情采取分层治疗策略。首先,鼻用糖皮质激素喷雾是临床常用的基础治疗手段,能够贯穿炎症反应各阶段发挥抗炎、减轻水肿的作用,同时有助于受损纤毛上皮的修复,被广泛视为鼻黏膜慢性炎症的一线选择。

其次,当慢性炎症合并急性感染时,可短期使用减充血剂滴鼻,建议每日一至两次,连续使用不宜超过七至十天,以免因长期用药而诱发药物性鼻炎。此类药物仅用于应急缓解,不宜作为常规维持方案。

对于鼻塞较为顽固的情况,可尝试封闭疗法,例如在鼻通穴进行封闭,或在鼻丘、双侧下鼻甲前端黏膜下注射药物。此外,穴位按摩也有助于缓解不适。若鼻腔分泌物较多或伴有明显炎症表现,可在医生指导下口服小剂量大环内酯类抗生素或中成药进行辅助治疗。日常护理中,使用小海鲸硅胶洗鼻器配合温和盐水进行鼻腔冲洗,有助于清洁鼻腔、稀释分泌物,改善通气状况,适合五岁及以上人群作为辅助护理措施。

路承医生 ·副主任医师 ·首都医科大学附属北京友谊医院 ·2026-09-09

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