过敏性鼻炎怎么根治

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医生主讲实录

要想根治过敏性鼻炎就需要避免接触病原,减少室内的尘螨数量,维持居住的空间相对湿度到60%以下,但过低会造成不适。要清扫地毯,清洗床上用品、窗帘,螨变应原溶于水,水洗纺织品可清除其中的大部分变应原。使用有滤网的空气净化器、吸尘器等,相应的花粉致敏季节规避致敏原,对动物皮毛过敏的患者要回避过敏原。

药物治疗要考虑以下因素,疗效、安全性以及效果等。常用鼻内及口服给药,疗效在不同的患者间可能有差异。常用的药物有抗组胺药,抗白三烯药,糖皮质激素,色酮类药,鼻内减充血剂,鼻内抗胆碱能药物以及部分中药等对缓解症状有效。

免疫治疗诱导临床和免疫耐受,具有长期的效果,可预防变异性疾病的发展。对于外科治疗其适应症为经药物或者免疫治疗无效者,可以使用外科治疗。

过敏性鼻炎的“根治”,核心在于综合管理。首先,应尽可能规避过敏原,这是基础措施。比如,定期清扫地毯,用55℃以上热水清洗床上用品和窗帘,尘螨变应原溶于水,水洗可去除大部分变应原。室内相对湿度建议维持在60%以下,但不宜过低,以免引起不适。在花粉播散季节,外出可佩戴口罩以减少接触。对于动物皮屑过敏者,避免饲养或接触相关宠物。使用带高效滤网的空气净化器或吸尘器,也有助于减少环境中的过敏原。此外,鼻腔冲洗也是辅助措施之一,可以清除鼻腔内的分泌物和过敏原,减少局部炎症刺激。

药物治疗方面,常用药物包括口服或鼻用抗组胺药、白三烯受体拮抗剂、鼻用糖皮质激素、色酮类药物、鼻用减充血剂、鼻用抗胆碱能药物,以及部分中药。不同患者对药物的反应存在个体差异,治疗方案应在医生指导下,结合疗效和耐受情况进行调整。

免疫治疗是针对过敏机制的对因治疗,通过诱导机体产生免疫耐受,能够获得长期疗效,并可能预防新的过敏症出现。若药物治疗或免疫治疗效果不理想,且症状明显影响生活质量,可在充分评估后进行外科治疗。

路承医生 ·副主任医师 ·首都医科大学附属北京友谊医院 ·2026-09-10

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