小儿过敏性鼻炎的症状与治疗

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医生主讲实录

过敏性鼻炎是一种由基因与环境互相作用而诱发的疾病,表现为打喷嚏、流清涕、鼻痒、眼痒,患者不断的擤鼻涕、咽吐沫、眨眼睛等,影响日常生活和社交。部分儿童表现为秋冬干燥季节间断、少量的鼻腔出血。如未经合理治疗成年后会合并严重的鼻炎、鼻窦炎,需要手术治疗才能根治。

小儿鼻炎因病因不同治疗也有所区别。小儿的急性鼻炎以支持和对症治疗为主,如全身发汗、服用抗病毒口服液及抗生素。多饮水、清淡饮食。如果不能及时带患儿到院进行诊治,家长可使用生理盐水对患儿进行1-2周的鼻冲洗初步治疗。

小儿的慢性鼻炎以病因治疗为主,局部的激素治疗,鼻腔冲洗及鼻内减充血剂等。慢性鼻炎患儿平时要注意鼻腔卫生,注意擤鼻涕方法,鼻塞多涕者宜按压一侧鼻孔稍稍用力外擤,之后交替而擤。

小儿过敏性鼻炎是儿童常见的慢性鼻部炎症,主要由过敏原诱发。典型症状包括阵发性打喷嚏、流清水样鼻涕、鼻痒和鼻塞,有些孩子还会出现眼痒、流泪、频繁揉鼻子,甚至夜间咳嗽。症状常在接触花粉、尘螨、宠物皮屑后加重,感冒时也容易混淆。

治疗上,首先应尽量避免接触明确过敏原,保持室内清洁、减少尘螨。药物方面,常用鼻用糖皮质激素如糠酸莫米松、丙酸氟替卡松,口服抗组胺药如氯雷他定、西替利嗪,或白三烯受体拮抗剂孟鲁司特钠等,具体方案需由医生评估。生理盐水鼻腔冲洗可作为辅助,帮助清除过敏原和分泌物。对于年满5岁、能配合的孩子,可在医生指导下使用小海鲸硅胶洗鼻器进行鼻腔冲洗。

若孩子症状持续或加重,尤其伴有喘息、睡眠打鼾、张口呼吸,应及时就诊耳鼻喉科或儿科,避免自行长期用药。

郭兮恒医生 ·主任医师 ·首都医科大学附属北京朝阳医院 ·2026-09-22

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