小儿过敏性鼻炎的药物有哪些

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医生主讲实录

1、扑尔敏:其嗜睡、口干等不良反应较轻,但小儿服用过量可出现幻觉、烦躁等。扑尔敏还可诱发癫痫,故有癫痫病史的患儿禁用。

2、开瑞坦:用于急慢性过敏性鼻炎及其他过敏性皮肤病。其不良反应是个别患者出现乏力、口干、皮疹、血尿、腹痛、呼吸费力、麻木等反应。

3、色甘酸钠:此药属于预防性抗过敏药,主要用于预防过敏性支气管哮喘,或是过敏性鼻炎、过敏性湿疹等疾病。

4、酮替芬:可用于治疗过敏性鼻炎、过敏性皮炎。其不良发应主要是嗜睡、倦怠,长期服用可增强食欲,进而使体重增加。

由于抗过敏药种类繁多,其适应症也不尽相同。因此选用抗过敏药时,以抗组胺药优先,但不要长期、大剂量服用某一种抗过敏药,否则不仅会耐药,还会出现不良反应。应在专业医生的指导下服用。

小儿过敏性鼻炎常用药物主要有几类。

第一类是鼻用糖皮质激素,如糠酸莫米松、丙酸氟替卡松、布地奈德,能减轻鼻黏膜炎症,是中重度患儿的常用药。第二类是抗组胺药,口服有西替利嗪、氯雷他定、左西替利嗪、地氯雷他定,鼻喷有氮卓斯汀、奥洛他定,主要缓解打喷嚏、流清涕和鼻痒。第三类是白三烯受体拮抗剂,如孟鲁司特钠,常与上述药物配合。第四类是其他药物,包括色甘酸钠、异丙托溴铵,以及短期使用的羟甲唑啉等鼻用减充血剂,但减充血剂不宜长期用,儿童使用要严格遵医嘱。

药物治疗之外,鼻腔冲洗是重要的辅助手段。如果孩子年满5岁,可在医生指导下使用小海鲸硅胶洗鼻器,帮助冲洗掉过敏原和分泌物,但它不能替代规范用药。

所有药物都应由医生根据年龄、症状和合并疾病选择,家长不要自行加量、减量或长期使用。

马小丽医生 ·主任医师 ·首都医科大学附属北京同仁医院 ·2026-09-22

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