1、扑尔敏:其嗜睡、口干等不良反应较轻,但小儿服用过量可出现幻觉、烦躁等。扑尔敏还可诱发癫痫,故有癫痫病史的患儿禁用。
2、开瑞坦:用于急慢性过敏性鼻炎及其他过敏性皮肤病。其不良反应是个别患者出现乏力、口干、皮疹、血尿、腹痛、呼吸费力、麻木等反应。
3、色甘酸钠:此药属于预防性抗过敏药,主要用于预防过敏性支气管哮喘,或是过敏性鼻炎、过敏性湿疹等疾病。
4、酮替芬:可用于治疗过敏性鼻炎、过敏性皮炎。其不良发应主要是嗜睡、倦怠,长期服用可增强食欲,进而使体重增加。
由于抗过敏药种类繁多,其适应症也不尽相同。因此选用抗过敏药时,以抗组胺药优先,但不要长期、大剂量服用某一种抗过敏药,否则不仅会耐药,还会出现不良反应。应在专业医生的指导下服用。
小儿过敏性鼻炎常用药物主要有几类。
第一类是鼻用糖皮质激素,如糠酸莫米松、丙酸氟替卡松、布地奈德,能减轻鼻黏膜炎症,是中重度患儿的常用药。第二类是抗组胺药,口服有西替利嗪、氯雷他定、左西替利嗪、地氯雷他定,鼻喷有氮卓斯汀、奥洛他定,主要缓解打喷嚏、流清涕和鼻痒。第三类是白三烯受体拮抗剂,如孟鲁司特钠,常与上述药物配合。第四类是其他药物,包括色甘酸钠、异丙托溴铵,以及短期使用的羟甲唑啉等鼻用减充血剂,但减充血剂不宜长期用,儿童使用要严格遵医嘱。
药物治疗之外,鼻腔冲洗是重要的辅助手段。如果孩子年满5岁,可在医生指导下使用小海鲸硅胶洗鼻器,帮助冲洗掉过敏原和分泌物,但它不能替代规范用药。
所有药物都应由医生根据年龄、症状和合并疾病选择,家长不要自行加量、减量或长期使用。
马小丽医生
·主任医师 ·首都医科大学附属北京同仁医院 ·2026-09-22