多发性硬化是一种常见的病,它的病不分脑部和脊髓,属于中枢神经系统的疾病。一种表现多样的终身性疾病,临床表现比较多样化,主要有下肢无力,麻木刺痛,双侧皮质骨髓束和后索性受累的体征,临床孤立的综合症。
多发性硬化的基础与临床
医生主讲实录
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什么是多发性肝癌多发性肝癌,顾名思义是指肝中的肿瘤,有多个而不是一个。肝癌晚期,一旦出现扩散转移,体内不同部位的肿瘤数量就会增加,也像多发性肝癌一样,但其实不是,这只是肝癌扩散的一种症状而已。在中国多数肝癌患者,并发乙型肝炎或丙型肝炎,有学者认为单发肝癌经手术切除后,宿主所同时伴随的肝硬化,为影响复发和预后的唯一,显著性危险因素。而多发性肝癌患者,往往是因为肝癌常由慢性乙肝,或丙肝发展而来,活动性肝炎的存在,使肝脏反复发生坏死性炎症和再生,伴随着大量的有丝分裂,进而引起基因突变,且为多中心发生,故手术切除率相对较低,也是晚期复发多发性肝癌的危险因素。
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多发性甲状腺结节严重吗多发甲状腺结节对机体,可以造成什么样的损害,那要根据结节的大小来确定。比方说都是很小的结节,平常也看不见,摸也摸不出来,是通过体检偶尔发现的这种小结节,它们不影响甲状腺激素的分泌,所以对我们体内,就没有造成很大的危害。如果随着结节不断地长大,逐渐影响到了甲状腺的功能,使得甲状腺分泌的激素减少,就会使得机体产生相应的临床表现和症状。所以甲状腺出现多发结节的情况下,要根据甲状腺激素的水平,和结节的性质来判断,是否需要治疗。
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多发性硬化的临床特征1、以肢体无力最多见,大约有50%的多发性硬化患者首发症状为一个或多个的肢体无力。运动障碍一般比上肢更为明显,可为偏瘫、截瘫和四肢瘫。其中以不对称瘫痪最为常见,腔反射早期常发展为亢进,肠壁反射消失,病理反射阳性,感觉异常。2、浅感觉障碍表现为肢体躯干或面部针刺麻木感。3、眼部症状,常表现为急性视神经炎或球后视神经炎。4、共济失调,约见于半数多发性硬化患者。语音时长 1:14”
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多发性硬化临床路径多发性硬化目前还无法治愈,但是可以通过药物治疗缓解症状,一旦确诊就应该进行早期合理的治疗。本病的治疗分为急性期治疗疾病,疾病修正治疗、对症治疗、康复治疗。急性期治疗医生会根据患者的疾病严重程度,静脉注射或口服激素如甲泼尼龙,如果激素治疗效果不满意或患者不能耐受起不良反应,可以大剂量静脉注射免疫球蛋白和血浆置换疗法。疾病缓和期治疗,缓和期治疗主要是控制疾病的进展,医生通常根据自己的临床经验进行药物治疗,常用的一线药物有三种β干扰素阿沃纳斯、利比和倍泰龙、醋酸格列默(GA)、芬戈莫德。痛性痉挛:可应用卡马西平、加巴喷丁、巴氯芬等药物:对比较剧烈的三叉神经痛、神经根型疼痛,还可应用普瑞巴林。语音时长 1:36”
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多发性硬化的临床表现病情分析:多发性硬化的临床表现主要为肢体无力,感觉异常,精神症状,颅神经损害,焦虑抑郁,大小便障碍等等,这些症状呈复发-缓解倾向。意见建议:多发性硬化的患者需要在神经内科进行检查和治疗,患者需要完善脑干诱发电位,头颅核磁共振,脑脊液检查。诊断明确后,需尽早给予糖皮质激素,丙种球蛋白,神经营养药等药物进行治疗。疾病后期还可给予康复训练。
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多发性硬化的治疗病情分析:多发性硬化的治疗包括疾病修正治疗、急性期治疗以及对症治疗三种。疾病修正治疗主要用于减轻患者疾病炎性活动,急性期治疗主要用于减轻患者发作时的症状,而对症治疗则主要针对于患者的并发症。疾病修正治疗常用的药物包括特立氟胺以及干扰素β-1b等,急性期治疗的常用药物为糖皮质激素。意见建议:多发性硬化患者要注意保持良好的饮食习惯,避免高盐高脂食物的摄入。平时还要注意保持休息,避免熬夜以及过度劳累。
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多发性硬化的临床特征1、以肢体无力最多见,大约有50%的多发性硬化患者首发症状为一个或多个的肢体无力。运动障碍一般比上肢更为明显,可为偏瘫、截瘫和四肢瘫。其中以不对称瘫痪最为常见,腔反射早期常发展为亢进,肠壁反射消失,病理反射阳性,感觉异常。2、浅感觉障碍表现为肢体躯干或面部针刺麻木感。3、眼部症状,常表现为急性视神经
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多发性硬化的检查多发性硬化的检查主要包括:第一、脑脊液检查,脑脊液检查常包括脑脊液压力和外观、单个核细胞数、生化、细胞学、IgG指数和IgG寡克隆带等等。第二、电生理检查,电生理检查在发现亚临床型病灶方面具有一定的敏感度,可以协助早期诊断,同时还可以观察多发性硬化的病情变化,临床上常用的有视觉诱发电位、脑干听觉诱发
