1型糖尿病患者术中血糖控制

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医生主讲实录

1型糖尿病患者在做手术过程当中的血糖控制主要是取决于预计空腹的时间,以及术前血糖控制的程度。

如果手术过程不长而且也不复杂,糖尿病患者可以继续以往的皮下注射胰岛素的方案,而不需要静脉输注。手术最好在清晨进行,有明显酮症和高血糖脱水的患者最好是推迟手术,直到代谢稳定。和补液一样,胰岛素和葡萄糖的输入是血糖保持可接受范围的最快的方法。

对于清晨进行的短期的手术,早餐可以推迟而不是不吃。术后应用清晨的大剂量胰岛素更安全些,患者需要经补充葡萄糖,直到开始进水或者是进食。

对于晚些时候进行的手术,当少量进早餐的时候,通常保持基础胰岛素的剂量,暂停餐前胰岛素并在需要的时候可以给与补充量。如果患者使用混合胰岛素方案,如果需要调整剂量的话,可以将胰岛素减量或者是调整时间。

以上内容仅供参考

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