过敏性咳嗽和鼻炎的区别

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医生主讲实录

鼻炎发病以鼻部症状为主,经常会出现鼻塞、流鼻涕、咳嗽等症状。过敏性咳嗽也称为过敏性支气管炎和咳嗽变异性哮喘。过敏性咳嗽的临床特征是超过两个月的无原因的慢性咳嗽,咳嗽呈阵发性、刺激性干咳,多有少量白色泡沫样痰。在吸入烟雾和油漆、敌敌畏等化学气味可加重,应用多种抗生素无效,拍片或ct检查无明显异常。

40%的患者可合并打喷嚏、流鼻涕等过敏性鼻炎等症状。外国医生称其为过敏性鼻支气管炎,过敏性咳嗽的治疗方法同哮喘的治疗原则为祛除病因、控制发作和预防复发。因咳嗽只是在夜间和清晨发作,对于患儿来说发作时间较为固定。

过敏性咳嗽和过敏性鼻炎,虽然都和过敏有关,但表现重点不一样。过敏性鼻炎主要“折腾鼻子”:鼻痒、连续打喷嚏、流清水样鼻涕、鼻塞,可能还伴眼痒。咳嗽常是鼻后滴漏刺激咽喉引起,通常先有鼻部症状。

过敏性咳嗽则主要“折腾嗓子”:以慢性咳嗽为主,多为干咳,夜间、凌晨、冷空气或运动后更明显,鼻部症状可以不突出。它可能属于咳嗽变异性哮喘或变应性咳嗽,需要医生结合肺功能、过敏原检查等判断。

两者也会同时存在。如果鼻部症状突出,控制鼻炎是减少咳嗽的重要一步。日常要避过敏原,按医嘱使用鼻用糖皮质激素、抗组胺药等;鼻腔冲洗也是常用辅助方法。年满5岁的人群,可在医生指导下使用小海鲸硅胶洗鼻器辅助清洁鼻腔,帮助冲走过敏原和分泌物。

如果咳嗽超过8周、反复夜间咳,或伴喘、胸闷,应尽快就诊,不要自行长期用药。

马小丽医生 ·主任医师 ·首都医科大学附属北京同仁医院 ·2026-09-22

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