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我是过敏性鼻炎怎么办吃什么药好

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医生主讲实录

​过敏性鼻炎的症状有鼻痒、喷嚏、流涕、鼻塞、并附带嗅觉在发作期的下降。

首先,我们要查找过敏原,常用的方法有抽血或皮肤点刺等。明确过敏原后,要尽可能的避免接触致敏物质。

治疗方案有两种:

一种是对症治疗,即症状发作时使用抗组胺或激素类药物,比如氮唑斯汀喷剂、内舒拿喷剂等,口服的有开瑞坦、西替利嗪、酮替芬等。这些药物只能缓解过敏性鼻炎的症状,不能根治。

第二种方案是脱敏治疗,即将变应原制成变应原提取液,并配制成各种不同浓度的制剂,经反复注射或舌下含服等方法,使它给患者反复接触,剂量由小到大,浓度由低到高,达到维持剂量后,维持足够的疗程,从而提高患者对该种变应原的耐受性。当再次接触此种病变应原,过敏现象得以减轻或不再出现。

目前,使用较多的有肌肉注射的阿罗格,舌下含服的畅迪等。

过敏性鼻炎的典型表现包括鼻痒、阵发性喷嚏、清水样流涕以及鼻塞,部分患者在发作期还会出现嗅觉减退。

明确诊断后,首先应尽量查找过敏原,常用检查方式有血清特异性IgE检测和皮肤点刺试验。确定过敏原后,需有意识地减少或避免与其接触。

治疗方面主要分为两类。一类是对症治疗,用于缓解急性症状,常用药物包括鼻用抗组胺药如氮䓬斯汀鼻喷剂,鼻用糖皮质激素如糠酸莫米松鼻喷剂;口服药物有氯雷他定、西替利嗪、酮替芬等。需要说明的是,这些药物能够控制症状,但无法根治过敏状态。

另一类是脱敏治疗,即把相应的过敏原制成标准化提取物,通过皮下注射或舌下含服的方式,让患者从低浓度、小剂量开始逐渐接触,待达到维持剂量后继续坚持足够疗程,目的是提高机体对该过敏原的耐受性,使后续再次接触时过敏反应减轻甚至不再发生。目前临床上常用制剂包括皮下注射的标准化变应原疫苗和舌下含服的粉尘螨滴剂。

在规范治疗的同时,鼻腔冲洗也常被推荐用于辅助改善鼻塞和清除鼻腔内分泌物,例如使用小海鲸硅胶洗鼻器配合生理盐水进行鼻腔护理,有助于减轻局部不适。

郭兮恒医生 ·主任医师 ·首都医科大学附属北京朝阳医院 ·2026-09-09

以上内容仅供参考

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