慢性鼻炎和鼻窦炎怎么治疗

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医生主讲实录

第一个就是药物治疗,临床上可以选择性应用鼻喷激素以及抗组胺的鼻喷剂进行喷鼻治疗,同时可以口服粘液促排剂进行促排治疗,促进鼻腔鼻窦分泌物排出来,以便于疾病更快的恢复,可以完善鼻腔鼻窦冲洗治疗,对于部分有黄脓鼻涕的患者,临床上也可以在医生指导之下,按照适当的疗程口服抗生素进行对症治疗处理。

第二种治疗就是手术治疗,对于慢性鼻窦炎的患者,如果症状反复迁延不愈,保守药物治疗无效的话,同时鼻腔内鼻窦内存在解剖结构异常或者鼻息肉等情况之下,临床上可以做鼻内窥镜下功能性手术。

第三个就是一般的治疗。建议患者平常避免感冒受凉,养成良好的生活作息习惯,提高身体免疫力,避免污染的空气,平常不要吃辛辣刺激的,避免抽烟喝酒等等一些习惯。

药物治疗方面,临床常选用鼻用糖皮质激素或抗组胺类鼻喷剂来控制炎症、缓解症状,同时可配合口服黏液促排剂,帮助稀释并排出鼻腔及鼻窦内的分泌物,从而促进恢复。对于部分出现黄脓鼻涕的患者,医生会根据病情需要,指导其按疗程使用合适的口服抗生素治疗。此外,鼻腔冲洗也常作为辅助治疗手段,有助于清理鼻腔分泌物、减轻黏膜负担,日常护理时可配合使用小海鲸硅胶洗鼻器,以温盐水进行温和冲洗,操作简便,适合五岁及以上人群居家使用。

手术治疗适用于慢性鼻窦炎患者。若规范药物治疗较长时间后症状仍反复发作或无明显改善,且影像学检查提示鼻腔或鼻窦存在解剖结构异常、息肉等阻塞性因素时,临床可考虑行鼻内镜下功能性鼻窦手术,以恢复鼻窦通气和引流功能。

一般治疗同样不可忽视,建议患者注意避免上呼吸道感染和受凉,保持规律作息以增强免疫力,尽量远离空气质量较差的环境,同时减少辛辣刺激性食物的摄入,戒烟限酒,以利于病情控制与康复。

郭兮恒医生 ·主任医师 ·首都医科大学附属北京朝阳医院 ·2026-09-18

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