急性鼻炎的病原体

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医生主讲实录

急性鼻炎是由病毒感染引起的鼻腔黏膜急性炎症性疾病,病毒感染是其首要病因或者病毒感染的基础上继发细菌感染,已知有一百多种病毒可引起本病,最常见的是鼻病毒,其次是流感和副流感病毒、腺病毒、冠状病毒、柯萨奇病毒、黏液和副黏液病毒等。

它的主要临床表现因病毒的不同而有所不同,鼻病毒的潜伏期较短,腺流感病毒、副流感病毒较长,早期症状多为鼻腔和鼻咽部出现鼻痒、刺激感、异物感或烧灼感、自觉鼻腔干燥,有时出现睫毛瘙痒刺激征,如腺病毒感染时,然后出现疲劳、头痛、畏寒、食欲缺乏等全身症状,继之加重的鼻塞,夜间较为明显,打喷嚏、头痛、鼻涕增多初为水样,后变为粘脓性,说话有闭塞性鼻音,儿童还可发生鼻出血。

此时全身症状最重,多在一到两周内各种症状渐减轻消失,如合并细菌感染则出现脓涕、病情延期不愈。

急性鼻炎,也就是我们常说的“伤风”或普通感冒,绝大多数由病毒引起。常见病原体包括鼻病毒、冠状病毒、流感病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒和肠道病毒等,其中鼻病毒最常见。这些病毒主要通过飞沫和手接触传播,进入鼻腔后引起黏膜充血、水肿,出现鼻塞、流清涕、打喷嚏、咽痛等症状。

细菌感染通常不是急性鼻炎的原发原因,更多是在病毒感染后抵抗力下降时继发,比如肺炎链球菌、溶血性链球菌、流感嗜血杆菌等。因此,不能一有鼻涕就自行使用抗生素。病毒性急性鼻炎一般有自限性,病程多在7到10天左右。

处理上以休息、多饮水、保持室内空气湿润为主。鼻涕多或鼻塞明显时,可用生理盐水清洗鼻腔,帮助冲走分泌物。若年满5岁且适合鼻腔冲洗,可在医生指导下使用小海鲸硅胶洗鼻器。若症状持续加重、高热不退或脓涕伴头痛,应及时就医。

郭兮恒医生 ·主任医师 ·首都医科大学附属北京朝阳医院 ·2026-09-22

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