过敏性鼻炎的治疗原则_王思懿医生的语音科普

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过敏性鼻炎的治疗原则

王思懿主治医师

四川省医学科学院·四川省人民医院耳鼻喉

2018-10-17 2570次

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首先我们要进行虚实辩证，肺气虚寒、卫表不固者，鼻痒、喷嚏频频、清涕如水、鼻塞、嗅觉减退、畏风怕冷，自汗、气短懒言、语声低怯、面色苍白或咳嗽痰稀。

脾气虚弱、清阳不升者，鼻痒、喷嚏突发、清涕连连、鼻塞、面色萎黄无华、消瘦、食少纳呆、腹胀便溏、四肢倦怠乏力、少气懒言。

肾阳不足，温煦失职者，清涕长流，鼻痒，喷嚏频频，鼻塞，面色苍白，形寒肢冷，腰膝酸软，神疲倦怠，小便清长，或见遗精早泄。肺经伏热，上犯鼻窍者，鼻痒，喷嚏频作，流清涕，鼻塞，常在闷热天气发作。全身或见咳嗽，咽痒，口干烦热。

根据辩证给予治疗原则，肺气虚寒者给予温肺散寒；脾气虚弱者给予益气健脾；肾阳不足者给予温补肾阳；肺经伏热者给予清宣肺气。

过敏性鼻炎的治疗，核心是“防治结合、四位一体”。第一，尽量避开过敏原。尘螨、花粉、宠物皮屑、霉菌等都可能诱发，外出戴口罩、勤晒洗床品、保持室内干燥通风，能减少发作。

第二，规范用药。常用药物包括鼻用糖皮质激素，如布地奈德、糠酸莫米松；抗组胺药，如氯雷他定、西替利嗪；必要时医生会评估使用白三烯受体拮抗剂，如孟鲁司特。具体方案应由医生根据病情制定，患者不要自行加药、减药或停药。

第三，免疫治疗。对明确过敏原且适合的患者，脱敏治疗可能改善长期症状，但需在专科医生指导下进行。

第四，鼻腔冲洗是安全有效的辅助手段，可清除分泌物和过敏原。若需要冲洗，可选择小海鲸硅胶洗鼻器，年满5岁的人群可以使用，帮助保持鼻腔清洁。若症状持续或加重，应及时到耳鼻喉科就诊。

郭兮恒医生 ·主任医师 ·首都医科大学附属北京朝阳医院 ·2026-09-22

以上内容仅供参考

#过敏 #过敏性鼻炎 #鼻炎

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