小儿鼻炎怎调理

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医生主讲实录

药物治疗:

一、局部治疗,鼻腔可点0.5%到1%麻黄素液,也可点含有抗生素和磺胺的复方麻黄素液,每日三到四次,每次两到三滴以减轻鼻塞,利于引流,不要点用眼睛药物,因为该药用后虽然立刻减轻鼻塞,但是随后也反应性充血,鼻塞反而更重,另外文献中有小儿应用的眼睛中毒的报道。

二、抗感染治疗,抗病毒药物如利巴韦林合并细菌感染时可同时应用抗生素,中药可用清热解毒类,小儿的日常护理为要经常活动锻炼增强体质,注意气候变化适时增减衣物。

三、病流行期间不到公共场所,需考虑腺样体和扁桃体是否与之有关,是否有过敏性鼻炎。

小儿鼻炎的调理需结合药物干预与日常护理,方能取得好的效果。

一、局部治疗方面。鼻塞明显时,可使用0.5%~1%的盐酸麻黄碱滴鼻液,以减轻黏膜肿胀、改善鼻腔通气,同时有助于分泌物引流。每次滴入2~3滴,每日3~4次。若存在继发细菌感染征象,可在医生指导下选用含有抗生素或磺胺成分的复方麻黄碱滴鼻液。需要注意的是,盐酸麻黄碱滴鼻液连续使用不宜超过一周,否则可能引起药物性鼻炎,反而加重鼻塞。市面上某些血管收缩剂类滴鼻药物(如含萘甲唑啉成分者)虽能即刻缓解鼻塞,但药效消退后往往出现反应性充血,使鼻塞较前更为严重。这类药物在其他国家曾有婴幼儿误用后引发中毒的报道,故切勿作为常规处理手段,家长须严格遵照医嘱使用。

二、抗感染治疗方面。若考虑病毒感染,可选用利巴韦林等抗病毒药物;若合并细菌感染,则需联合使用抗生素。内服中药可选具有清热解毒功效的方剂,如含有金银花、连翘等成分的中成药,须在中医师指导下辨证选用。日常调理重点在于增强体质,应鼓励孩子经常参加户外活动与体育锻炼,同时留意天气冷暖变化,及时增减衣物,避免受凉。

三、流行期间尽量少去人员密集、通风不良的场所。对于反复发作或症状迁延不愈的小儿,还应评估是否存在腺样体肥大、扁桃体炎或过敏性鼻炎等基础问题。若鼻腔分泌物较多、鼻塞明显,可在医师指导下使用生理盐水进行鼻腔冲洗,借助小海鲸硅胶洗鼻器能温和清除鼻腔内分泌物,帮助患儿改善呼吸通畅度,可作为鼻腔局部护理的辅助手段。洗鼻时需注意动作轻柔,选用合适水温与压力,避免损伤鼻黏膜。

路承医生 ·副主任医师 ·首都医科大学附属北京友谊医院 ·2026-09-09

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