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• 什么是重症肌无力

  重症肌无力是神经系统的自身免疫性疾病，它是累及神经肌肉接头突触后膜上乙酰胆碱受体的，一个相关性的自身免疫性的疾病。主要是由于胸腺，通过一些理化因素，或者是病毒感染，有一些变化之后，产生一些抗体，这些抗体对神经肌肉接头处，突触后膜上的乙酰胆碱受体，发生了攻击，就得了这个病。病人主要是表现为骨骼肌的无力，这种无力不是持续性的，比如说像脑梗死、脑血管病的，那种偏瘫的无力是不一样的，它是波动性的无力，是一种疲劳现象。对于一般人来说，就表现为晨轻暮重的骨骼肌无力，劳累后加重、休息后减轻。

  

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  国红 主任医师北京医院

  2018-06-13 25982次

• 重症肌无力的原因

  重症肌无力的病因具体来说，目前还是相对说比较清楚，它不是完全的。它考虑是两个原因就是说我们神经肌肉接触点，一个获得性的免疫性疾病。就是说咱们知道变压器，把一个电线输到变压器的时候，经过变压器的一个放大，然后把这个线路传到更远的地方去。那么我们神经肌肉的一个反射系统也是这样的，我们神经传导一个兴奋，积累到神经肌肉接触点，释放一个乙酰胺到肌肉的后膜上面去。它上面一个受体，这个受体接受乙酰胺后它产生兴奋性它就支配，完成一次神经肌肉的传递，然后这个肌肉就产生一个收缩。重症肌无力病变是在这个肌肉，我们叫突触后膜上的乙酰胺受体它发生了改变。它会受到一些影响，咱们说的它这个受体，它有些人变异了我们身体就觉得你这样变了，不是我原来的那个受体了。我们要产生一个免疫反应就是产生抗体，这个抗体它要破坏这个受体，这是一种情况。还有一种情况，这种病人大部分都伴发着胸腺炎或者是胸腺瘤，70%、80%的病人是有胸腺炎，就是胸腺肥大，20%是有胸腺瘤。胸腺里面它又是有肌细胞，特别是横纹肌的细胞，它跟我们身体骨骼肌细胞，那个受体它有相似性。就是有一个相关的，大家可以共用式的。这个胸腺里面的T细胞，它受到一些T细胞抑制这个免疫的，就是不要你过度的对自身免疫。可是在这些病人，这个胸腺肥大、胸腺瘤都是T细胞比较活跃。我们这个身体受到一些感染，比方说非特异性的感染，还有一些外伤重伤，还有一些可能金属中毒。它带来这个细胞的一个改变，这个时候T细胞就认为这个改变了，它的抗原不对了，那么它就会产生一种抗体。这个抗体它就会经过胸腺，然后游离到血液当中就游窜到随着血到我们全身到肌肉的接触点，它跟突触后膜上面的抗体，受体乙酰胆碱受体发生反应，它破坏这个受体，受体就少了。我们神经传导的信息乙酰胆碱，它释放的量它却是没有减少。可是肌肉上面的突触后膜，受体减少了，它就会带来信息的减少。同样的道理，它就不会刺激到这个肌肉纤维的兴奋，所以它就带来了一个肌无力。因为它是一个受体的改变，所以咱们说的就是它为什么叫晨轻暮重。它原因是什么，就是到后面你活动越多，这个时候你传导信息越多，可是受体慢慢破坏得越多。这个时候它就不产生兴奋了，所以最后你再休息好了，这些受体可能恢复了。恢复以后，然后你这个时候你再活动，它肌肉又开始出现收缩活动。所以它会表现出晨轻暮重的表现，就跟咱们说的它虽然是一个全身性的累及。这个疾病可是它也不是完全平均的，所以它还是以上部就是面部、上肢的这些疾病为开始的。所以它的原因，这些病人就考虑到胸腺肥大和胸腺瘤有关联性，同时还有别的感染因素，金属的改变引起的有一定关系。当然具体的哪个是最主要的，就是咱们说的始动因子。它第一个发起启动的不是很清楚，目前认为还是跟胸腺有关系。我们这个疾病，因为它最后带来的都是肌无力，跟前面说的肌肉萎缩侧索硬化的病，它有的时候临床也需要鉴别。后者确实有的药可以控制它，就是咱们说的万全力太利鲁唑片，可以对它进行一个缓解它疾病的发展，改善病人的生存时间。

  

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  黄辉 主任医师首都医科大学附属北京世纪坛医院

  2020-04-07 20951次

• 重症肌无力危害
  对于重症肌无力这种疾病来说，它给人们的生活和工作都造成了严重的影响，不仅仅影响了正常的工作与休息，同时还拖累了家人，致使生活水平快速的下降，如果治疗不及时也会对身体的其它部位造成伤害，严重而且还会危及到生命。关于重症肌无力的危害具体可以包括以下几点：首先是颈部肌肉受到的伤害，重症肌无力的患者如果不能够及时的接受治疗会导致身体多处肌肉受到伤害。最先出现的就是颈部肌肉受到的伤害，会表现为患者自我感觉到颈部以及项部的肌肉酸软、头发重，而且要想把头竖直起来是比较困难的，将头部靠在墙上或者说是垂下休息之后状况会有一定的好转。然后就是延髓肌肉的受累现象，现象为吐字不清楚、言语不利、讲话带有很重的鼻音，或者说是伸舌不出和运动不灵，会导致食物在口腔内搅拌困难，讲话的时候声音随着讲话的时间延长而逐渐的变小，严重的时候仅会有口唇的动作而听不到声音。食物吞咽也比较困难，吃一顿饭需要很长的时间，饮水容易呛咳等等，都是重症肌无力的危害。另外还会表现为全身骨骼肌肉受到影响，以眼外肌的影响最为常见，详细是眼睑下垂以及复视等。
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  王卓 副主任医师锦州市中心医院

  2018-08-27 2889次

• 重症肌无力危害有哪些
  重症肌无力的病人全身骨骼肌均可受累，并因为累及的肌肉不同而出现不同的症状，所产生的危害也不同，主要有以下几种；第一种累及眼肌出现眼皮下垂，视力模糊，复视，斜视，眼球转动不灵活，而因此会影响患者的视野。第二种影响表情肌，引起表情淡漠，苦笑面容，讲话大舌头，构音困难。第三种影响咀嚼肌，出现咀嚼无力，饮水呛咳，吞咽困难。第四种影响颈部的肌肉出现颈软，抬头困难，转颈，耸肩无力。第五种影响上肢的肌肉出现抬臂，梳头困难。第六种影响患者的下肢，出现上楼梯，下蹲，上车困难。
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  刘艳华 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2019-10-10 2657次

• 重症肌无力危害有哪些
  病情分析：重症肌无力的常见症状是眼肌或者肢体近端肌肉无力甚至瘫痪，休息后症状可以减轻。严重者可累及咽喉肌、呼吸肌，造成吞咽障碍、呼吸麻痹，甚至危及生命。意见建议：重症肌无力患者不可掉以轻心，应尽早就诊神经内科，在医师的指导下进行治疗，应按医嘱服药，不可自行停药减药，也不可随意加量。平时应注意休息，避免过度劳累，保证三餐营养，不要熬夜，保证睡眠质量。
  许多 主治医师福建省福州神经精神病防治院

  2021-03-25 1903次

• 重症肌无力喝酒会怎样
  病情分析：重症肌无力患者不建议喝酒。喝酒有可能导致症状的加重。另外，患者因为长期服用药物治疗，饮酒之后会导致药物的代谢出现问题，会加重肝功能的损伤，所以不要喝酒。意见建议：建议重症肌无力的患者，平时多吃新鲜的水果和新鲜的蔬菜，要注意多吃五谷杂粮。平时不要吸烟，不要吃一些辛辣刺激性的食物，一定要规律地服用药物，千万不要自己随便停药。
  张辉 主治医师潍坊市人民医院

  2020-07-07 2103次

• 重症肌无力治疗
  重症肌无力治疗包括药物治疗、手术治疗和一些特殊治疗。常用药物有胆碱酯酶抑制剂、糖皮质激素、免疫抑制剂。如患者出现肌无力危象也就是患者呼吸肌发生瘫痪，出现呼吸困难时医生会立即对患者进行人工通气，包括气管插管或气管切开，以此实施抢救。此外可以使用糖皮质激素或者免疫球蛋白冲击治疗以及血浆置换。考虑胸腺瘤所
  李建红 主治医师海南医学院第二附属医院

  2020-06-16 1450次

• 重症肌无力有什么中药
  目前现代中医医家对重症肌无力的病因，病机无统一观点，近年来对重症肌无力的病因，病机的研究主要从五脏六腑，气血经络等方面进行论证，经过论证以后进行合理的治疗。有的中医将重症肌无力分为四型，肝肾亏虚型，方用杞菊地黄汤加减进行治疗，中气不足型方用补中益气汤加减，脾肾阳虚型方用右归丸加减，肾气衰败型方用右归
  伊志强 主任医师北京大学第一医院

  2022-01-25 54次