1，详细询问病史，对过去病史及家族史方面，特别是变异性疾病，找寻有关病因。
2，洞悉症状，主要症状如鼻痒，连续喷嚏，大量清水样鼻涕等。
3，前鼻镜检查，可见鼻黏膜苍白水肿，大量清水样分泌物，若因持久性水肿可发生鼻息肉或息肉样变性。
4，鼻腔分泌物涂片检查，在变态反应发作期间，鼻分泌物中可见嗜酸性白细胞增多，也可查见较多嗜酸性白细胞或肥大细胞。
5，变异性激发实验，一般用皮肤试验，原理是有多种假定的变异物质，使与机体接触后有无反应出现，可协助诊断，变应原诊断明确后还可应用这种变异原进行脱敏治疗。
如果反复出现打喷嚏、流清涕、鼻痒、鼻塞，尤其接触花粉、尘螨后加重，医生会考虑过敏性鼻炎。确诊前，通常需要一步步检查。
第一步是问诊。医生会了解症状发作时间、季节规律、诱因、家族过敏史，以及是否伴有哮喘、湿疹等。
第二步是鼻部检查。通过前鼻镜观察鼻黏膜是否苍白、水肿，鼻腔分泌物情况，初步判断鼻炎类型。
第三步是过敏原检测。常用皮肤点刺试验或血清特异性IgE检测，帮助明确对尘螨、花粉、动物皮屑等是否过敏。必要时做鼻内镜，查看鼻腔和鼻咽部。
如果症状不典型，医生可能建议鼻激发试验。怀疑鼻窦炎、鼻息肉时，才会考虑CT等影像检查。检查前若正在用药，应提前告知医生，遵医嘱调整，以免影响结果。
明确诊断后，医生会结合过敏原回避、规范治疗和日常护理制定方案，并定期随访。
