儿童过敏性鼻炎的用药

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医生主讲实录

儿童过敏性鼻炎是一种吸入外界过敏性抗原而引起的以鼻痒,打喷嚏,流清涕,鼻塞等为主要症状的疾病。药物治疗主要包括抗组胺药物,鼻用糖皮质激素,抗白三烯药物,色酮类药物,碱充血剂,鼻腔盐水冲洗等。

现在也有使用局部制剂直接将药物用于鼻腔,可使高浓度的药物有效的到达靶组织。起效快,不良反应少,且操作简便,患儿配合良好,效果明显。因此局部治疗,越来越常用。

还有要均衡的营养,多吃维生素b与维生素c含量丰富的蔬菜水果谷类,因为这两种维生素可有效减缓过敏现象。胡萝卜,深绿色蔬菜中的β胡萝卜素与小麦胚芽,燕麦中的维生素e这些都可以预防免疫功能的衰退,可用于过敏性鼻炎的治疗。

儿童过敏性鼻炎,用药讲究“对年龄、对症状、对疗程”。常用药物主要有三类。

第一类,口服抗组胺药,如西替利嗪、氯雷他定、左西替利嗪等,主要缓解打喷嚏、流清涕、鼻痒和眼痒。第二类,鼻用糖皮质激素,如糠酸莫米松、丙酸氟替卡松、布地奈德,是控制鼻塞和炎症的一线药物,需规律使用,不能喷两天就停。第三类,白三烯受体拮抗剂,如孟鲁司特钠,对合并哮喘或鼻塞明显的孩子可能有用。

所有药物都应在医生评估后使用,家长不要自行加量、减量或长期滥用。用药同时,减少尘螨、花粉等过敏原暴露也很关键。对于年满5岁的儿童,可在医生指导下配合小海鲸硅胶洗鼻器做鼻腔冲洗,帮助清除过敏原和分泌物,但它不能替代药物。若孩子症状持续或加重,请及时就医。

路承医生 ·副主任医师 ·首都医科大学附属北京友谊医院 ·2026-09-22

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