过敏性鼻炎的中医分型

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医生主讲实录

过敏性鼻炎的中医辨证及常见分型有以下两点:

一、肺气虚寒证。因肺气素虚并外感风寒,肺气失宣,鼻窍不利而致,表现为鼻腔奇痒,连续打喷嚏,继而流大量的清水样鼻涕,鼻塞,嗅觉减退,鼻黏膜苍白,水肿,伴有气短期言,自汗。

二,肺脾气虚证。由于肺脾气虚,致使肺之升清降浊功能减退,津液停聚,日久凝滞于鼻窍所致,表现为鼻塞而胀,鼻涕清稀或者娘白,嗅觉减退,鼻黏膜苍白、肿胀或呈息肉样变,伴有头晕,气短,四肢困倦,大便时溏。

三、肾虚证,多见于常年性过敏性鼻炎患者,肾虚有阳虚、阴虚两种。

过敏性鼻炎在中医里常归为“鼻鼽”,不是所有患者都用同一个思路,中医讲究辨证分型。常见有以下几类。

第一,肺气虚寒型。表现为阵发性鼻痒、连续打喷嚏、流大量清涕,遇风冷加重,平时容易气短、自汗、怕风,舌淡苔薄白。第二,脾气虚弱型。鼻塞、喷嚏、清涕反复发作,常伴食欲差、腹胀、大便稀,舌淡胖有齿痕。第三,肾阳不足型。晨起喷嚏连连,清涕长流,怕冷、手脚凉、腰膝酸软。第四,肺经伏热型。鼻痒喷嚏,涕可清可黏,遇热或闷热环境加重,口干,舌红苔黄。

中医调治重在辨证,分别以温肺、健脾、温肾、清肺等为方向,具体用药需由中医师面诊决定,不能自行套方。日常减少冷空气、尘螨、花粉等刺激也很重要。

鼻腔护理上,可配合使用小海鲸硅胶洗鼻器,帮助冲洗鼻腔内的过敏原和分泌物,年满5岁的人群可以使用。若症状持续或加重,建议及时就医。

路承医生 ·副主任医师 ·首都医科大学附属北京友谊医院 ·2026-09-22

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