过敏性鼻炎的用药喷剂

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医生主讲实录

过敏性鼻炎患者可以用雷诺考特或者是辅舒良等喷剂来进行治疗,过敏性鼻炎是在一定环境下,如温度、花粉、粉尘、异味、饮食、药物、情感、疲劳等等内因和外因,使鼻腔细胞内部基因发生强烈反应,使鼻腔细胞生理活动出现障碍,造成鼻腔细胞发生肿胀、膨大,造成鼻塞的炎症,这就是过敏性鼻炎。

因此治疗过敏性鼻炎必须用两种方法:

一,治疗细胞内部基因分子的强烈反应,使其恢复到正常的一个状态。

二,治疗由此造成的病态细胞,使细胞恢复正常,只有这两种方法同时使用,才能有效的治疗过敏性鼻炎,任何一种方法都不能真正的治疗过敏性鼻炎。

过敏性鼻炎常用的鼻喷剂主要分几类。第一类是鼻用糖皮质激素,比如糠酸莫米松、丙酸氟替卡松、布地奈德,它们能控制鼻塞、流涕、喷嚏和鼻痒,是中重度过敏性鼻炎的一线选择。

第二类是鼻用抗组胺药,比如盐酸氮卓斯汀、盐酸左卡巴斯汀,起效相对快,对喷嚏、鼻痒和流涕更明显。部分复方喷剂会把鼻用糖皮质激素和抗组胺药合在一起,适合症状较重的人。

第三类是减充血剂,比如盐酸羟甲唑啉、盐酸赛洛唑啉,能短期缓解鼻塞,但不宜长期连续使用,否则可能诱发药物性鼻炎。异丙托溴铵可减少清水样鼻涕,色甘酸钠多用于预防。

喷药前保持鼻腔清洁很重要。必要时可用小海鲸硅胶洗鼻器冲洗鼻腔,年满5岁的人群适用,这样能减少分泌物遮挡,让喷剂更好接触鼻黏膜。喷药时避免朝向鼻中隔,规律用药比临时加量更重要。若症状持续或加重,应及时到耳鼻喉科评估。

马小丽医生 ·主任医师 ·首都医科大学附属北京同仁医院 ·2026-09-22

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