怎样查过敏性鼻炎的过敏源

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医生主讲实录

查找过敏性鼻炎的过敏源大多采用两种方法:验血和皮试。

验血过敏源检测就是看血液中是否有针对某种食物的抗体,这种方法简便快捷,需要观测人吃了某种食物以后血液中是否出现特殊抗体,如果有则为食物过敏。但是发现这种方法并不可靠,因为验血时检验的是蛋白,但是相似的蛋白是区分出来的,比如牛奶的蛋白和牛肉的蛋白就是相似的,本来是牛奶过敏,但是通过验血检测很可能把牛肉当成过敏源,所以不太准确。

而皮试的就是在上皮外侧做皮试,皮试就直接的也很准确地在患者的身上直接注射实验那些怀疑是过敏源的物质,只是时间要长一些,而且还有副作用的反应,常会发生一些过敏反应。

过敏性鼻炎反复发作,想找到“元凶”,该怎样查过敏原?最常用的是皮肤点刺试验:医生把少量过敏原提取液滴在前臂皮肤上,再用点刺针轻刺,约15到20分钟观察是否出现风团和红晕。它对尘螨、花粉、动物皮屑等吸入性过敏原比较敏感。检查前通常需要停用抗组胺药和部分感冒药,具体要听医生安排。

如果皮肤条件不好,或不能停药,可以做血清特异性IgE检测。抽血查血液中针对某种过敏原的IgE抗体,不受皮肤状态和多数药物影响。还有鼻黏膜激发试验,由专科医生将过敏原接触鼻黏膜,观察鼻痒、喷嚏、流涕等反应,多用于疑难情况。

此外,症状日记也很重要:记录发作时间、地点、季节、接触物,能帮助医生判断。建议到变态反应科或耳鼻喉科就诊,医生会结合病史和检查结果综合判断。明确过敏原后,重点是减少接触,并在医生指导下规范治疗。

郭兮恒医生 ·主任医师 ·首都医科大学附属北京朝阳医院 ·2026-09-22

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