过敏性鼻炎的哮喘怎么治疗

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医生主讲实录

过敏性鼻炎哮喘的治疗一旦确诊,就应该进行联合治疗。联合治疗的优点是既可以降低两种疾病分别治疗时所带来的高费用,又可以降低哮喘病的复发几率。

对过敏性鼻炎哮喘的治疗药物,主要是采用糖皮质激素为主,主要是利用这样的药物,对上下呼吸道的抗炎治疗,还可以给予抗变态反应药物。这样是可以控制过敏性鼻炎,也就较少了哮喘的发作次数,抗变态反应药物的普通剂量即可有效的治疗过敏性鼻炎来预防哮喘发作,加倍剂量可改善并发的哮喘症状。

建议在平常的生活中,要多喝水,注意休息,多吃一些清淡,易消化食物;少吃辛辣、油腻、煎炸、生冷、坚硬的食物,以免加重病情的发生。哮喘患者不要做太过于激烈的运动,容易引起哮喘复发。

过敏性鼻炎和哮喘常常同时存在,医学上常说“同一气道,同一疾病”。所以治疗不能只盯着鼻子,也不能只盯着肺,要上下气道一起管理。

鼻部控制是基础。首先要尽量避开过敏原,比如尘螨、花粉、宠物皮屑。药物方面,鼻用糖皮质激素、口服或鼻用抗组胺药、白三烯受体拮抗剂等,需在医生指导下规范使用。鼻腔盐水冲洗能冲走过敏原和分泌物,减轻鼻塞,是常用的辅助方法;例如小海鲸硅胶洗鼻器,适合年满5岁人群,按说明正确使用并做好清洁。

哮喘方面,核心是抗炎控制。常用吸入性糖皮质激素,必要时联合长效β2受体激动剂;急性发作时,医生可能建议使用短效β2受体激动剂缓解。具体方案要由呼吸科医生根据病情制定,不要自行停药或加减。

此外,定期复查肺功能,耳鼻喉科和呼吸科联合管理。如果夜间憋醒、喘息加重或活动受限,要及时就医。

马小丽医生 ·主任医师 ·首都医科大学附属北京同仁医院 ·2026-09-22

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