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• 肝硬化腹水症状

  第一，腹水前期：这个时期患者通常不会出现腹水现象，也不会出现其他并发症。但过量摄入钠盐，则会引起水钠潴留，即此时肾脏对钠的处理已经发生障碍。第二，反应性腹水期：肾脏水钠潴留明显增加而使总血容量扩张，继而外周动脉扩张以减少血管阻力。外周动脉的扩张，是由于内脏组织释放大量各种舒血管物质，从而引起内脏循环和体循环依次扩张。第三，顽固性腹水期：患者肝硬化严重，身体出现水肿现象，出现水钠潴留，抗利尿激素分泌增加，对利尿剂治疗不敏感，血流动力学不稳定。第四，肝肾综合征期：这一时期患者的病情通常已经处于失代偿期，同时具有顽固性腹水的症状，由于进一步的外周动脉扩张，而出现低血压，机体为维持有效循环容量，致使血管收缩物质合成增加，尤其是血浆内皮素水平增加。

  

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  钟华平 副主任医师厦门医学院附属第二医院

  2020-03-12 5977次

• 肝硬化腹水传染吗

  肝硬化腹水，首先是要找见肝硬化的原因。如果这个肝硬化腹水，它是由于乙肝和丙肝引起的，而这个患者从来就不知道自己有乙肝和丙肝，没有经过抗病毒治疗，他体内有病毒的情况下，它是有传染性的。但是到了肝硬化阶段，一般来说病毒复制就不是特别活跃了，传染性相对来说就比较低下了。而这种传染主要还是血液传播，如果没有血液传播的途径，是不容易传染的，日常生活是不传染的。而其它原因引起的比如酒精性的、脂肪性的、自身免疫性的、药物性的、淤血性的肝硬化造成的腹水是不传染。

  

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  张引强 副主任医师中国中医科学院西苑医院

  2018-10-10 13583次

• 肝硬化腹水
  腹水是肝硬化失代偿期最突出的临床表现，在失代偿期的病人四分之三以上都有腹水，这也是病人来门诊就医的一个主要原因。它的形成和以下因素有一定的关系，首先就是门静脉的压力增高，当腹腔脏器毛细血管床的静水压增高的时候，组织间液回吸收就减少了就会漏入腹腔，第二点就是血清白蛋白降低，清蛋白如果低于每升三十克的时候，血浆的胶体渗透压就会下降，使血液成分外渗。另一种原因就是肝淋巴液的生成过多，肝静脉回流受阻的时候血浆自肝窦壁渗透至窦旁间隙使肝淋巴生成增多，超过胸导管引流的能力就会造成淋巴液渗到腹腔内，或者是应用抗利尿激素及继发性醛固酮增多而引起水钠储留吸收增多。或者是有效的循环血容量不足肾血流量减少，肾小球的滤过率降低排尿减少，也可能会造成肝硬化腹水的出现。
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  董爱芝 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-06-19 13920次

• 肝硬化腹水的机理
  肝硬化是比较常见的临床疾病，长期的慢性肝炎，反复的肝脏损伤，可以发展为肝硬化，可以分为代偿期的肝硬化以及失代偿期的肝硬化。肝硬化进入到失代偿期，通常合并有一些并发症，比较常见的就是肝硬化腹水，腹水的出现也是肝硬化进入到失代偿期的标志性的体征，肝硬化腹水的出现，病人的预后通常提示不良。肝硬化腹水产生的机理主要有以下几方面：首先，是门静脉高压，门静脉高压可以造成腹水的产生。另外，长期的肝硬化大多肝脏的合成功能比较弱，出现低蛋白血症，可以造成腹水的产生。另外，由于肝硬化病人可以出现肝脏对激素的灭活减弱，引起血管紧张素醛固酮系统的异常，导致腹水的产生。腹腔感染、淋巴回流异常等都可以造成腹水的产生。理解腹水产生的机理，有利于我们制定进一步的治疗方案。
  语音时长 1:35”
  戚敬虎 副主任医师枣庄矿业集团中心医院

  2018-08-04 4744次

• 肝硬化腹水什么引起的
  最主要的原因是因为门静脉高压所导致的静水压力增高，液体从门静脉漏出所导致的。部分也有可能跟低蛋白血症症有密切的关系。如果腹腔再有感染，那腹水就会短期内大量增加并且难以消退，所以肝腹水的原因是多方面和导致的。
  李明远 主治医师安徽中医药大学第一附属医院

  2019-01-16 2102次

• 肝硬化腹水怎么利尿
  腹水是肝功能减退和门静脉高压的共同结果，是肝硬化失代偿期最突出的临床表现，治疗上应该限水限钠，每天摄入钠盐，低于两克，每天饮水少于一千毫升。同时通过利尿剂增加液体的排除，部分患者对于利尿剂效果不好的时候，可以腹腔穿刺抽液及输入白蛋白利尿。
  曾斌 主治医师赣南医学院第一附属医院

  2018-12-06 2502次

• 肝硬化腹水
  肝硬化腹水是一种严重的肝病并发症，是肝硬化失代偿期的主要临床表现之一。形成肝硬化腹水的主要原因有：肝脏疾病，如病毒性肝炎、肝硬化、肝脏肿瘤等；肝脏血管疾病，如门静脉血栓形成、肝静脉阻塞综合征等；全身性疾病，如甲状腺功能减退等。肝硬化腹水之后会出现腹胀、腹部膨隆，大量腹水会使腹内压增高，可形成脐疝，也
  胡志国 副主任医师华润武钢总医院

  2020-06-16 4903次

• 肝硬化腹水的诊断
  肝硬化病人出现腹水的情况，诊断主要是影像学的诊断肝脏b超，b超下能看到病人腹腔有积液，严重的病人外观就可以判断，会出现腹部高度膨隆，腹部特别大，双下肢水肿，询问病人会有腹胀，尿少的肾综合征的表现。肝功检查，出现低蛋白血症，贫血等症。
  李蕴铷 主任医师北京中医药大学东直门医院

  2018-11-26 4349次