尘螨过敏性鼻炎的最佳治疗方法

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医生主讲实录

尘螨过敏性鼻炎要注意避免和减少与尘螨的接触。治疗方法可以采用免疫治疗和药物疗法,免疫治疗也叫聪明疗法,就是选用尘螨配成注射液给患者注射或者是采用舌下吞咽免疫治疗、药物治疗,主要是采用鼻用类固醇激素及抗组胺药物。

目前的抗组胺药物能有鼻用和口服两种。过敏性鼻炎是机体对外界物质发生过敏,所引起的鼻部的一种过敏炎症,主要的表现就是有大量的喷嚏、泣水样的鼻涕、鼻痒和鼻塞这些症状。

主要是对物质过敏,这种物质的尘螨主要分为屋尘螨、粉尘螨、尘螨过敏,除了一般的治疗,比如说避免接触过敏原之外,含有尘螨多的物质,还有的那就是药物的治疗,抗过敏的治疗,比如说抗组胺的药物开瑞坦、西替利嗪,同时还有鼻用的抗过敏的药物,辅舒良。

尘螨过敏性鼻炎没有单一的“最佳”方法,目前公认的核心是综合管理:回避过敏原、规范用药、免疫治疗,以及鼻腔冲洗辅助。

首先,尽量减少尘螨暴露。床单被套勤洗勤晒,使用防螨床罩,保持室内干燥通风,定期用带高效过滤网的吸尘器清洁。其次,症状明显时要在医生指导下规范用药。鼻用糖皮质激素是控制鼻塞、打喷嚏、流鼻涕的一线药物;抗组胺药可快速缓解打喷嚏和流涕;部分患者可能需要白三烯受体拮抗剂。具体选择应由耳鼻喉科或变态反应科医生评估,不要自行加减。

如果明确是尘螨过敏,特异性免疫治疗,也就是脱敏治疗,是目前唯一可能改变疾病自然进程的对因治疗,疗程较长,需要坚持。鼻腔冲洗可作为日常辅助,帮助清除过敏原和炎性分泌物。像小海鲸硅胶洗鼻器,适合年满5岁人群,配合生理盐水使用,有助于保持鼻腔清洁。总体原则是长期、规范、个体化治疗,定期复诊调整方案。

郭兮恒医生 ·主任医师 ·首都医科大学附属北京朝阳医院 ·2026-09-22

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