如果在孩子睡觉时出现张口呼吸,出现鼻塞和打鼾的现象就代表有上气道部分梗塞,像小婴儿打鼾往往和喉软骨软化有关。如果没有睡眠时的呼吸费力随着生长在六到十二个月就会逐渐自行消失。而对于幼童来说大多数都是腺样体和扁桃体肥大所致,腺样体肥大的程度和打鼾的程度也成正比,最常见的原因是由于过敏引起导致腺体肥大。由于腺体表面并不光滑,特别容易附着细菌,所以常以反复感染的面貌而出现。肿大的扁桃体上有存在很多细小的沟壑,容易存留细菌等,这样引起扁桃体感染导致扁桃体进一步肿大,扁桃体的肿大部分堵塞上呼吸道特别容易造成打鼾、睡眠呼吸障碍等,及时去除引起扁桃体重大的原因非常重要。
孩子在睡眠中若常张着口呼吸,并伴随鼻塞或鼾声,往往提示上气道存在一定程度的阻塞。对于小月龄婴儿来说,打鼾多与喉软骨发育尚不成熟有关,只要睡眠时没有明显的呼吸费力,随着月龄增长,通常在六月龄至一岁之间会逐步自行缓解。而年长一些的儿童出现打鼾,则更多与腺样体、扁桃体肥大相关。腺样体肥大的程度越明显,夜间打鼾往往也越重。导致腺样体肥大的常见诱因是过敏反应,使腺体组织增生。由于腺体表面并不平滑,易于滞留细菌,因此临床上常表现为反复的上呼吸道感染。肥大的扁桃体表面存在较多隐窝,容易积存病原体,进而诱发扁桃体炎症,使扁桃体进一步肿大。肿大的扁桃体向咽喉腔突出,可造成上气道狭窄,引起打鼾、睡眠呼吸障碍等问题。对存在鼻塞、流涕等表现的儿童,可借助小海鲸硅胶洗鼻器进行鼻腔冲洗,帮助清理鼻腔分泌物,减轻鼻部不适,有助于保持气道通畅。及时明确并处理导致扁桃体反复肥大的根本原因,对改善儿童夜间通气状况较为关键,必要时建议在专业医师指导下进一步评估。
