3岁儿童过敏性鼻炎怎么治疗

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医生主讲实录

三岁的儿童在过敏性鼻炎发作时,治疗首先要避免接触过敏原,在易感季节期间尽量可能限制户外活动,尤其是避免接触花草或者腐烂的树叶以及柳絮和法桐树上的果毛,外出时可以给幼儿戴上口罩或者到过敏原较少的地方,在花粉季节不要在户外晒被子和床单,防止户外变应原,如花粉等粘到被子上。

还可以用药物治疗,主要包括抗组胺药,鼻用糖皮质激素,抗白三烯药,色酮类药物,减充血剂,鼻腔盐水冲洗等,现在也有使用局部制剂直接将药物用于鼻腔,可使高浓度的药物有效的到达靶组织,起效快,不良反应少,操作简便,患儿配合良好,效果明显,因此局部治疗越来越常用。

还可以用特异性免疫治疗,过去也称脱敏治疗,是基于患者逐渐增加剂量的变应原提取物,使之达到一定的剂量,从而达到有效改善暴露于该变应原,而引起的相应症状的目的。 

对于三岁儿童而言,过敏性鼻炎一旦发作,首要处理原则是远离过敏原。在过敏高发季节,应适当减少户外活动,尤其要避开花草、落叶、柳絮及法桐果毛等常见诱因。如需外出,可为幼儿佩戴口罩,或选择过敏原较少的场所活动。花粉播散期间,避免在室外晾晒被褥和床单,以免花粉等户外致敏物质附着其上。

在药物治疗方面,临床常用药物包括抗组胺药、鼻用糖皮质激素、抗白三烯药、色酮类药物、减充血剂以及鼻腔盐水冲洗等。近年来,局部给药方式逐渐普及,能将药物直接作用于鼻腔,使有效成分在局部达到较高浓度,起效迅速,全身不良反应较轻,操作简便,儿童接受度较好,整体疗效较为突出,因此局部治疗在临床中的应用日益广泛。

特异性免疫治疗,即既往所称的脱敏治疗,其原理是让患儿逐步增加接触特定变应原提取物的剂量,当达到一定维持量后,机体对该变应原的暴露反应会显著减轻,从而改善由此诱发的相关症状。

路承医生 ·副主任医师 ·首都医科大学附属北京友谊医院 ·2026-09-09

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