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• 急进性肾小球肾炎的病理特征是什么

  急进性肾小球肾炎的病理特征是新月体性肾小球肾炎，临床中可以分为三型，主要根据血清学抗体的检测和病理学来区分，是指急进性肾小球肾炎在肾炎综合征的基础上短期内出现了少尿、无尿以及肾功能急骤的减退，短期内达到尿毒症的一组临床证候群，所以又称为急进性肾炎综合征。急进性肾小球肾炎大部分都是急性起病的，病情可以急骤的进展，早期可以出现无尿、少尿，表现为水肿、血尿、蛋白尿、高血压等表现，患者会存在进行性的血肌酐升高，肾功能的损伤。发病时会出现比较严重的全身症状，比如乏力、体重下降，可以伴有发烧、腹痛或皮疹等相关表现。如果诊断之后，需要积极治疗，一般会应用到糖皮质激素加细胞毒药物的治疗。严重的患者可能还需要进行血浆置换或者是血液透析等治疗。

  

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  杨冰 副主任医师北京大学人民医院

  2022-06-24 5271次

• 急进性肾小球肾炎的病理变化是什么

  急进性肾小球肾炎的病理变化是新月体性肾小球肾炎。急进性肾小球肾炎是一组表现为血尿、蛋白尿以及肾功能进行性减退的综合征，属于病情相对比较重的肾炎类型。急进性肾炎共分为三种类型，一型称为抗GBM型，患者血液的抗GBM抗体是阳性的，这种疾病需要血浆置换、激素加细胞毒药物治疗，但是此型预后欠佳，治疗效果不是很好。二型叫做免疫复合物型，肾小球内有很多免疫复合物沉积，可以见于IGA肾病、狼疮性肾炎、紫癜性肾炎等疾病，也需要应用激素和细胞毒药物的治疗，必要的时候，可能还会应用到血浆置换。三型称之为寡免疫复合物型，肾小球内没有或者是有很少的免疫复合物，多数的患者会有血清的ANCA抗体的阳性，治疗也是需要激素加细胞毒药物来进行治疗，必要的时候可能需要血浆置换。

  

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  杨冰 副主任医师北京大学人民医院

  2022-06-24 3848次

• 急进性肾小球肾炎病理改变
  急进性肾小球肾炎是临床上以急性肾炎综合征，肾功能急剧恶化，早期出现少尿性急性肾衰竭为特征，病理呈新月体肾炎表现的一组疾病，急进性肾小球肾炎最主要的病理特征为包外囊新月体形成，肾体积常较正常增大，光镜下广泛的肾小球囊腔内有大新月体形成，可占据肾小球囊腔50%以上。病变早期为细胞新月体，后期为纤维新月体，二型常伴有肾小球内皮细胞和系膜细胞增生，三型常可见肾小球节段性纤维素样坏死，免疫病理学检查是分型的主要依据。一型可见IgG及C3呈光滑线条状，沿肾小球毛细血管壁分布，二型可见IgG及c3呈颗粒状沉积于系膜区及毛细血管壁，三型可见肾小球内无或仅有微量免疫沉积物，电镜下可见二型电子致密物在系膜区和内皮下沉积，一型和三型无电子致密物。
  语音时长 1:45”
  吕洁 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-10-26 2230次

• 急进性肾小球肾炎的病理改变
  急进性肾小球肾炎的病理改变方面，肾的体积常较正常增大，病理类型为新月体肾小球肾炎。光镜下肾小球囊类有大量新月体细胞充填，肾小球受累占50%到70%以上，病变的早期为细胞新月体、化纤体，晚期为纤维新月体。此外，Ⅱ型常见肾小球内皮细胞和系膜细胞等细胞增生，Ⅲ型常可见肾小球阶段性纤维素样坏死，伴不同程度肾间质细胞浸润和纤维化，免疫荧光检查可见Ⅰ型者，呈IgG和c3典型的gbm的线条样沉积，Ⅱ型则为IgG和c3于系膜区gbm的颗粒样沉积，Ⅲ型肾小球内无或仅有少量免疫复合物，电镜下仅Ⅱ型可见电子致密物在系膜和内皮下沉积，Ⅰ型和Ⅲ型无电子致密物沉积。
  语音时长 1:34”
  李六生 主任医师宜昌市第一人民医院

  2018-10-05 2125次

• 急进性肾小球肾炎的分型是什么
  急进性肾小球肾炎主要分为三型，一型为抗肾小球基底膜型；二型为免疫复合物型；三型为少免疫复合物型。一型好发于中青年，二型和三型常见于中老年患者。各型的治疗方法也不同，强化血浆置换疗法主要是用于一型和三型，甲泼尼龙冲击联合环磷酰胺治疗适用于二型和三型。
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2018-12-31 3204次

• 急进性肾小球肾炎严重吗
  病情分析：急进性肾小球肾炎一般病情凶险，多在半年内发展成为尿毒症。因此急进性肾小球肾炎是比较严重的，建议患者应该积极的治疗，根据医嘱按时服用药物避免过度劳累等情况。意见建议：患者平时应该注意尿道方面的卫生，避免感染，做好卫生护理措施，勤换洗内裤，多喝水，这样的话有利于冲洗尿道。
  陈芳 主治医师大同市第三人民医院

  2019-04-24 2802次

• 急进型肾小球肾炎病理变化
  急进性肾小球肾炎分为三种类型，在临床上病理特点也迥异。一，抗肾小球基底膜抗体性，直接免疫荧光，可见iga沿肾小球肾炎毛细血管畔呈典型的腺样沉积，光镜检查可见多数乃至百分之百的肾小球新月体形成。且多数新月体类型基本一致，肾小球多严重受损。电镜下肾小球内基本无电子致密物沉积，肾小球基膜和包曼囊可见断裂。
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2021-12-17 240次

• 急进性肾小球肾炎病理分型
  根据免疫病理和发病机制可分为三型：一、Ⅰ型。抗GBM抗体介导的新月体性肾炎，IgG沿GBM呈线性沉积，循环抗GBM抗体阳性，临床主要表现为肾出血肾炎综合症和抗肾小球基底膜而肾炎。二、Ⅱ型，又称免疫复合物型，IgG、C3呈颗粒状沉积于系膜和毛细血管壁。三、Ⅲ型。为无或寡免疫复合物型，肾小球无或仅有很少
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2021-12-17 469次