过敏性鼻炎与鼻窦炎的治疗方法

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医生主讲实录

治疗鼻窦炎首先:

第一,要避免接触过敏源。

第二,是使用药物治疗,使用药物治疗:

第一种,是使用抗组胺的药物,有口服的也有外鼻喷的;

第二种,药物是膜保护剂,比如色甘酸钠喷鼻剂;

第三种,药物是抗白三烯药物,比如顺尔宁;

第四种,药物是皮质激素类,比如内舒拿、辅舒良、雷诺考特;

第五种,可以使用减充血剂比如呋麻滴鼻液、羟甲唑啉喷鼻剂;

第三,治疗是特异性免疫性的治疗,这种治疗只有部分人能做,而鼻窦炎的治疗是在治疗过敏性鼻炎的基础上。要进行抗感染治疗,急性期使用头孢类抗生素,慢性期使用大环内酯类的抗生素。经过药物治疗如果无效的话,还需要进行手术治疗。

鼻窦炎的治疗需要采取综合性的策略,通常从避免接触过敏原开始,这是预防和缓解症状的基础环节。在此之上,药物治疗是控制炎症和症状的关键手段。

药物方面,常用方案包括口服或鼻喷的抗组胺药,它们能够有效缓解过敏反应;膜保护剂类药物如色甘酸钠喷鼻剂,有助于维持鼻黏膜的稳定;抗白三烯药物如孟鲁司特钠,能够抑制气道的炎性介质;糖皮质激素类鼻喷剂如内舒拿、辅舒良和雷诺考特,是目前控制鼻黏膜炎症的重要选择;此外,减充血剂如呋麻滴鼻液和羟甲唑啉喷鼻剂,可在鼻塞严重时短期使用以改善鼻腔通气。在进行药物治疗的同时,使用小海鲸硅胶洗鼻器辅助冲洗鼻腔,能帮助清除分泌物和刺激物,作为日常护理手段有助于改善鼻腔环境,适用于五岁及以上人群。若过敏因素突出,部分患者还可考虑特异性免疫治疗,但这种治疗方式有条件限制。

需要强调的是,鼻窦炎的治疗往往建立在有效控制过敏性鼻炎的基础之上。若合并明确的感染证据,还需针对性进行抗感染治疗:急性期一般选用头孢类抗生素,慢性期则可能需要大环内酯类药物。若规范药物治疗效果仍不理想,则需要由专科医生评估是否进行手术治疗。

郭兮恒医生 ·主任医师 ·首都医科大学附属北京朝阳医院 ·2026-09-09

以上内容仅供参考

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