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医生主讲实录

如果患者鼻炎发作伴有明显的黄色鼻涕的症状,可能是急性鼻炎、急性鼻窦炎的症状,要使用药物来及时的治疗,以免转变为慢性鼻炎和慢性鼻窦炎。使用的药物主要有抗生素类药物,首选青霉素类或者头孢菌素类药物,比如阿莫西林、头孢拉定、头孢地尼等。还要口服抗病毒药物,例如抗病毒口服液、蒲地蓝口服液等。口服黏膜促排剂,例如吉诺通、鼻渊通窍颗粒等。

鼻内要使用糖皮质激素鼻喷剂,例如辅舒良、内舒拿鼻喷剂等。如果鼻塞症状明显,可以使用鼻内用减充血剂,比如呋麻滴鼻液、麻黄碱滴鼻液等,此类滴鼻液一般连续使用不能超过一周,以免引起药物性鼻炎的发生。如果黄色浓涕比较粘稠,可以使用生理盐水或者生理海水来清洗,以达到保持鼻腔的清洁和湿润的效果。

当鼻炎患者出现明显黄涕时,往往提示急性鼻炎或急性鼻窦炎的可能,需及时规范用药,避免迁延为慢性炎症。治疗上可选用抗生素,常用青霉素类或头孢菌素类,如阿莫西林、头孢拉定、头孢地尼等;同时可配合抗病毒类药物,如抗病毒口服液、蒲地蓝口服液;还可使用黏膜促排剂,如吉诺通、鼻渊通窍颗粒,帮助排出分泌物。

鼻内用药方面,糖皮质激素鼻喷剂如辅舒良、内舒拿可有效控制炎症;若鼻塞显著,可短期使用减充血剂,如呋麻滴鼻液、麻黄碱滴鼻液,但连续使用不宜超过一周,以免诱发药物性鼻炎。对于黏稠的黄色脓涕,采用生理盐水或生理海水进行鼻腔冲洗有助于清洁鼻腔、保持湿润,例如配合小海鲸硅胶洗鼻器进行冲洗,能够温和清除分泌物,辅助改善鼻腔环境。需注意冲洗时动作轻柔,避免用力过猛。

马小丽医生 ·主任医师 ·首都医科大学附属北京同仁医院 ·2026-08-28

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