过敏性鼻炎耳鸣嗓子疼

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医生主讲实录

过敏性鼻炎又叫变应性鼻炎,分为常年性和季节性。常年性的过敏性反应严重者可以出现耳鸣、头晕、头胀、流泪等症状。季节性过敏性鼻炎的症状比常年性要严重得多,而且多在花粉季节发生,除鼻部症状外,还有眼痒、流泪、咽喉气管发痒、咳嗽等症状。

得了过敏性鼻炎该怎么治疗。

第一、要避免与变应原相接触。

第二、药物的疗法,药物疗法包括色甘酸钠、糖皮质激素等等。

还有免疫疗法又称为特异性脱敏或减敏疗法,用相应变应原侵液,从低浓度开始少量皮下注射,逐渐增加浓度和剂量,最后达到治疗的效果。

其它,疗法近年来开展的方法有以下两例,一个是降低鼻粘膜敏感性,这个包括下鼻腔粘膜的冷冻、激光等治疗。

第二点,降低副交感神经兴奋性,包括翼管神经切断或岩浅大神经切断均可使鼻腔内的副交感神经兴奋,产生一定的治疗作用,如果有咽痛的症状,一般伴有炎症,这时要口服适当的抗生素治疗。

过敏性鼻炎,医学上也称为变应性鼻炎,根据发病特点可分为常年性与季节性两类。常年性患者的症状如果较为明显,可能伴有耳鸣、头胀、头晕甚至流泪等表现。季节性过敏性鼻炎往往在特定花粉播散时期发作,症状通常比常年性更加突出,除了显著的鼻部不适外,还可能出现眼痒、流泪、咽喉发痒、气管不适以及咳嗽等症状。

治疗过敏性鼻炎,通常从几个方面入手。首先是尽可能避开明确的过敏原,这是整体处理中非常重要的基础环节。部分患者如存在鼻塞、流涕等不适,还可考虑用生理盐水进行温和的鼻腔冲洗,帮助清洁鼻腔、减轻局部刺激,例如小海鲸硅胶洗鼻器可供5岁及以上人群在指导建议下进行日常鼻腔护理。

其次是规范的药物治疗,临床常用的包括鼻用糖皮质激素、色甘酸钠等,这些药物能有效缓解鼻部炎症反应,但具体用药应在医生指导下根据病情选择,不宜自行随意使用。

免疫治疗,也就是通常所说的特异性脱敏或减敏治疗,是另一类相对针对病因的方法。治疗时采用相应过敏原的浸出液,从极低浓度起始,以皮下注射方式逐步增加浓度与剂量,使机体逐渐对这一过敏原产生耐受,从而达到减轻症状的长期效果。此类治疗必须在专业机构中按疗程规范进行。

近年来还有一些辅助治疗方式被应用,比如通过下鼻甲黏膜冷冻、激光等措施降低鼻腔黏膜的敏感性;针对部分顽固病例,还可采用翼管神经切断或岩浅大神经切断等手段,以降低鼻腔副交感神经的兴奋性,从而减轻鼻部高反应状态。需要说明的是,这些方法有严格的适应证,不应作为首选方案。如果患者同时出现明显的咽喉疼痛,往往提示合并感染的可能,此时应及时就医评估,由医生判断是否需要使用合适的抗感染药物,切忌自行服用抗生素。

郭兮恒医生 ·主任医师 ·首都医科大学附属北京朝阳医院 ·2026-09-09

以上内容仅供参考

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