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• 慢性肾小球肾炎怎么治

  慢性肾小球肾炎的治疗原则，首先要找到原发病，咱们知道大多数慢性肾炎，慢性肾小球肾炎的病人，它的原发病并不明确，所以咱们还是要尽可能地找到，如果是和感染有关系的，咱们就要针对感染来治疗，要清除感染灶，包括可能的皮肤感染，呼吸道感染，然后咽喉部的感染，都要清除，找到了原发病之后，针对原发病治疗，这是第一个。第二个就是要看一看，咱们肾小球肾炎，它的严重程度，如果合并有大量蛋白尿，我们一般会要求做肾穿刺活检，然后根据活检病理，来选择合适的药物，主要是选择激素和免疫抑制剂，除了这个之外，咱们还要控制患者的高血压，我们通常要求，首先要用ACEIARB，来控制患者的高血压，另外其他的就包括，如果有肾功能不全，可能还要针对肾功能不全，应用保肾排毒药物治疗等等。

  

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  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2020-01-22 7127次

• 慢性肾小球肾炎继发高血压怎么治疗

  慢性肾小球肾炎是可以导致肾性高血压的，如果出现了血压增高，具体的治疗原则如下：第一，饮食高血压的患者建议给予低盐低脂的饮食，尽量不要吃咸菜、腊肉等等过于咸的食物，以减少肾脏的代谢负担，这样有利于血压的控制延缓肾脏疾病的进展，每日钠盐的摄入量建议每天小于三克，可以补充一些新陈代谢所必需要的维生素。第二，生活习惯方面建议患者保持良好的心情，可以进行适当的体育运动，增强机体的抵抗力，都是有助于肾脏、心血管系统的。第三，药物，如果当出现了血压升高，通过临床的生活习惯的改善，并没有明显的下降的时候，可以考虑应用降压药物，可以选择的药物有很多类，比如像钙离子拮抗剂、地平这一类的药物。肾脏的病人可能还会应用到ACEI、ARB类的药物也就是沙坦或者普利这一类的降压药物，具有降尿蛋白保护肾脏功能的作用，β受体阻滞剂、利尿剂和alpha受体阻滞剂，根据患者的情况都是可以作为选择的，但是每种药物的应用，都有相关的适应症和禁忌的情况，用药需要在医生的指导下进行，比如常用的药物有ACEI、ARB类的药物，尤其是有蛋白尿的病人，但是这一类的药物，如果病人存在双侧的肾动脉狭窄是要禁用的，如果有明显的高钾血症或者血肌酐特别高的患者，也是需要谨慎的，所以用药需要在医生的指导下进行。另外如果血压特别高，还有可能会应用到透析的治疗，如果患者慢性肾炎，进展达到了透析的程度，药物不能很好的控制血压，可以通过血液透析，对血压的控制也是有利的。

  

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  杨冰 副主任医师北京大学人民医院

  2022-06-24 3894次

• 肾小球肾炎如何引起高血压
  肾小球肾炎常伴有高血压，持续存在的高血压会加速肾功能的恶化，肾小球肾炎发生高血压的机制如下:一、水钠潴留，血容量增加引起容量依赖性高血压。二、肾素分泌增多，肾实质缺血刺激肾素血管紧张素分泌增加，小动脉收缩带周阻力增加引起肾素依赖性高血压。三、肾实质损害以后，肾内降压物质分泌减少，肾内肌肽释放酶生成减少，前列腺素等生成减少，也是肾性高血压的原因之一。四、肾脏局部交感神经过度兴奋也可以引起高血压，肾小球肾炎所致的高血压多数为容量依赖型，少数为肾素依赖型，但二者常混合存在，有时难以截然分开。
  语音时长 1:46”
  刘璐 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-10-31 1747次

• 肾小球肾炎 高血压
  ​由肾小球肾炎引起的高血压，称为肾性高血压属于继发性高血压中最常见。引起肾性高血压的机制主要包括：一、钠水潴留，肾小球肾炎患者肾脏排钠功能降低，进而继发水潴留，患者水钠摄入过多和低蛋白血症也可导致体内水钠潴留，水钠潴留可以引起血容量增多，心脏收缩加强，心输出量增加，血压升高，这种由钠水潴留所致的高血压称为钠依赖性高血压。二、肾素血管紧张素系统活性增高，肾小球肾炎常伴随肾脏血液循环障碍，使肾脏相对缺血，激活肾脏血管紧张素系统，使血管紧张素二形成增多，导致血压升高，这种由于肾素和血管紧张素二增多引起的高血压称为肾素依赖性高血压。三、肾脏分泌的抗高血压物质减少，这些物质具有排钠、扩张血管、降低交感神经兴奋性。
  语音时长 1:45”
  李六生 主任医师宜昌市第一人民医院

  2018-12-03 2709次

• 肾小球肾炎高血压如何改善
  一、分型治疗，不同的类型要用不同的方法治疗，如容量依赖型、肾素依赖型、两者都有混合型高血压，不同类型治疗要有区别。 二、个体化治疗，给药要因人而异，给药要个体化，一般应从小剂量开始，逐步加量，取得疗效以后再逐渐尽量维持剂量。 药物一：利尿剂，通过利尿排钠达到降压的目的，但在具体应用时不宜过度利尿，以免血容量受损失，肾小球滤过率下降。药物二：血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素受体抑制剂，主要是使外周血管阻力降低，尤其是可以降低肾小球内压力，更适用于肾素依赖性高血压。 三、钙离子拮抗剂，抑制钙离子进入细胞内，使外周血管阻力下降，降低血压。
  高振宇 副主任医师锦州市中心医院

  2018-11-25 2701次

• 肾小球肾炎为啥高血压
  各种肾小球肾炎都会引起高血压或伴有高血压，它的发生机制与以下几个因素有关:水钠潴留，各种肾小球肾炎时都可能会发生水肿，血容量增加，可以引起容量依赖性的高血压；肾素分泌增多，当肾实质缺血刺激肾素血管紧张素分泌增加，小动脉收缩，外周阻力增加，引起肾素依赖性高血压；肾实质损害以后，肾内降压物质分泌减少，肾内肌肽释放酶肌肽生成减少，前列腺素等生成减少，也是肾性高血压的原因之一；肾脏局部交感神经过度兴奋也可以引起肾性高血压。
  高振宇 副主任医师锦州市中心医院

  2018-11-23 3101次

• 肾小球肾炎出现高血压
  肾小球肾炎的患者多会出现高血压，慢性肾脏病的患者90%以上会出现高血压，其中肾小球肾炎的治疗也主要是防止或延缓肾功能进行性的恶化，其中积极的控制高血压，减少蛋白尿，是治疗的两个重要的环节。高血压的治疗目标应该把血压控制在理想的水平，如果尿蛋白大于等于一克每天，血压应该控制在125/75毫米汞柱以下，
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2021-12-17 151次

• 高血压引起的肾小球肾炎
  高血压引起的肾小球肾炎在临床上称为高血压性肾损害或高血压性肾病。由于血压长期升高，可导致肾脏细小动脉发生纤维化乃至硬化，逐渐影响肾功能。当肾功能在代偿期中临床可无明显的肾功能不全症状，但尿常规检查可有血尿和蛋白尿和管型尿。如伴有高血压性心脏病心力衰竭时，则尿蛋白和血尿的发生率更高，肾功能开始失代偿或
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 152次