隐蔽性肾小球肾炎好治吗

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医生主讲实录

隐蔽性肾小球肾炎也就是隐匿性肾炎,过去叫隐匿性肾炎,现在叫无症状性血尿,无症状性蛋白尿。对于这一部分病人一般是健康体检或者其他原因化验尿常规,发现尿隐血尿蛋白阳性,但是病人没有水肿,没有高血压,肾功能正常。对这部分病人的治疗主要是根据蛋白尿的程度,如果蛋白尿小于1g每24小时,一般可以观察不需要特殊处理。如果是蛋白尿大于1g每24小时,建议及时完善肾穿刺活检明确病理的类型,可能需要激素或者激素联合环磷酰胺、环孢素、他克莫司。

病人的转归如何也就是是否好治,主要是看病人对于药物的反应。如果应用激素或者是其他免疫抑制剂之后,病人尿蛋白很快转阴达到了临床完全缓解,定性阴性,定量小于0.3g每24小时,就属于好治。总的原则是尿蛋白程度越轻,病人的预后越好,尿蛋白程度越重,病人预后越差。

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