第一、流行性感冒，患者多全身症状重，可有高热、寒颤、头痛、全身肌肉关节酸痛，上呼吸道症状反而不明显。
第二，急性传染病，一些呼吸道的急性传染病，比如麻疹、百日咳、猩红热等，早期可出现急性鼻炎的症状，但是这些病全身症状比较重，可有高热、寒颤、肌肉关节酸痛等。
第三，鼻部白喉，患者可以血鼻涕，全身症状重，常并发咽部的白喉。
普通鼻炎常表现为鼻塞、流涕、打喷嚏，但它并不是一个单独疾病，而是一组症状。鉴别时先看病程和伴随表现。急性鼻炎多由病毒感染引起，也就是常说的感冒，常伴咽痛、咳嗽、低热，通常七到十天自限。
如果喷嚏阵发性发作、清水样鼻涕、鼻痒眼痒，接触花粉、尘螨后加重，没有发热，要考虑过敏性鼻炎。若鼻涕黏脓、面部胀痛、头痛、嗅觉下降，病程超过十天，要警惕鼻窦炎。
遇冷热变化、刺激性气味就鼻塞流涕，检查又没过敏，可能是血管运动性鼻炎。长期反复用减充血剂喷鼻，会出现反跳性鼻塞，这叫药物性鼻炎。持续单侧鼻塞、涕中带血，还需排除鼻腔结构异常或肿瘤。
因此，普通鼻炎的鉴别关键在病史、鼻内镜和过敏原检测，不能只靠症状自行判断。明确诊断后，鼻腔冲洗可作为辅助护理，比如小海鲸硅胶洗鼻器，年满5岁人群可用，但它不能替代正规诊疗。
若鼻塞流涕超过两周、反复加重，或出现单侧症状、血性鼻涕，请及时到耳鼻喉科就诊。
