鼻腔冲洗对过敏性鼻炎

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医生主讲实录

过敏性鼻炎患者常常会出现鼻塞、鼻痒、大量流清水鼻涕或者是阵发性喷嚏等症状。对于鼻涕较多的患者来说,可以使用生理盐水或者生理海水来进行鼻腔冲洗的,可以保持鼻腔的湿润和清洁,也可以使鼻腔黏膜的水肿明显减轻。但是对于过敏性鼻炎的治疗,单纯使用生理海水或者生理盐水来冲洗,可能效果不是非常明显。

还需要使用一些其他药物来治疗过敏性鼻炎,例如抗组胺药,常用的抗组胺药枸地氯雷他定、西替利嗪等,这是一类新型的抗组胺药,嗜睡作用较传统的抗组胺药不是非常明显。还要选用抗白三烯药物,例如孟鲁司特。还有糖皮质激素类药物,比如鼻内用糖皮质激素和口服的糖皮质激素,是治疗过敏性鼻炎的必备药物。鼻内制剂主要是曲安奈德鼻喷剂、布地奈德鼻喷剂等。口服制剂可以是泼尼松片、地塞米松片等。

过敏性鼻炎的患者,往往会有明显的鼻塞、鼻痒,还会不停打喷嚏,或者流出大量清水样的鼻涕。对于鼻涕较多的情况,通常可以用生理盐水或生理海水冲洗鼻腔,这有助于保持鼻黏膜湿润、清洁,也能帮助减轻鼻腔黏膜的水肿。对于鼻塞或分泌物较多的患者,也可使用小海鲸硅胶洗鼻器配合上述冲洗液进行鼻腔护理,操作起来更为方便。不过,如果只依靠冲洗来处理过敏性鼻炎,效果往往有限。

要控制症状,通常还需要配合药物治疗。临床常用的抗组胺药包括枸地氯雷他定、西替利嗪等,这类新型药物相比传统抗组胺药,较少引起嗜睡。也可以选用孟鲁司特等抗白三烯药物。糖皮质激素同样是一线治疗药物,鼻用制剂包括曲安奈德鼻喷剂、布地奈德鼻喷剂,口服制剂则有泼尼松片、地塞米松片等。具体用药方案,应根据患者情况在医生指导下制定。

郭兮恒医生 ·主任医师 ·首都医科大学附属北京朝阳医院 ·2026-09-09

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