泪道阻塞患者,如果双眼都发生泪道阻塞,哭的时候是不流鼻涕的。如果只是单眼发生泪道阻塞,哭的时候,另一只健康的眼睛,泪液仍然可以通过泪道系统引流进入鼻腔刺激鼻粘膜,形成流鼻涕的表现。
泪道阻塞是由于位于内眼角的泪小点,泪小管,泪总管,泪囊和鼻泪管任意位置,因为炎症外伤等原因导致阻塞,从而造成眼睛分泌的泪液不能顺利通过泪道系统排入鼻腔被鼻粘膜吸收,而淤积在眼睛里形成流泪的表现,这种情况因为哭的时侯泪液无法通过泪道引流进入鼻粘膜,冲刷鼻粘膜刺激造成流鼻涕的表现。
所以双眼泪道阻塞时,即使哭得很严重,也不会形成群众们所讲的一把鼻涕一把泪的表现。但是确诊泪道是否有阻塞,是不能通过这个症状来判断的,是有一定的误诊和漏诊的几率,必须通过泪道冲洗检查来确诊有无泪道阻塞。
泪道发生阻塞时,若双眼均受影响,哭泣时通常不会出现流鼻涕的现象。但如果仅单侧泪道阻塞,则在哭泣时,另一侧健康的泪道仍可将泪液引流至鼻腔,刺激鼻黏膜,从而引起流鼻涕。
泪道阻塞的成因,往往是内眼角处的泪小点、泪小管、泪总管、泪囊或鼻泪管等任一部位,因炎症、外伤等因素发生堵塞,导致眼部分泌的泪液无法通过泪道系统正常排入鼻腔并被鼻黏膜吸收,转而蓄积在眼表,形成流泪。也正因为泪液无法经泪道进入鼻腔,不能对鼻黏膜产生冲刷和刺激,所以哭泣时便不会出现流鼻涕的表现。
因此,即使双眼泪道完全阻塞,哭得再厉害,也不会出现人们常说的“一把鼻涕一把泪”的情形。不过,仅凭这一症状并不能确诊泪道是否阻塞,误诊和漏诊的风险依然存在。要明确诊断,必须通过专业的泪道冲洗检查来确认。
马小丽医生
·主任医师 ·首都医科大学附属北京同仁医院 ·2026-08-28