什么原因引起鼻窦炎

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医生主讲实录

第一种原因就是鼻腔本身的解剖结构异常。有的患者有鼻中隔偏曲,中鼻甲肥大,钩突肥大,鼻道窦口复合体堵塞等等原因,都可以诱发鼻窦炎的出现。

第二种原因就是病毒细菌感染,这种既可以是鼻窦本身的病毒细菌感染,也可以是周围的结构,比如说扁桃体炎,腺样体炎,支气管炎,肺炎等等相关疾病也会诱发鼻窦炎的。

第三种原因就是有的患者游泳水进入鼻窦或者鼻窦骨折外伤之后,都可以诱发患者出现鼻窦炎。

第四种原因就是有的患者是医源性因素导致的,患者可能做了一些不规范的鼻窦炎手术,导致鼻道窦口复合体重新堵塞,局部粘连,从而诱发鼻窦炎的出现。

第五种原因就是有的患者有牙齿的疾病所诱发的上颌窦炎,这种临床上还是非常多见的。

第六种原因就是有的患者有胃食管的返流性疾病,胃食管反流进入鼻腔,也容易诱发患者出现鼻窦炎,但是这种情况临床上不是很多见。

鼻窦炎的诱发因素较为多样,首先与鼻腔自身的解剖结构异常密切相关。例如鼻中隔偏曲、中鼻甲肥大、钩突肥大,以及鼻道窦口复合体引流受阻等情况,都可能导致鼻窦炎的发生。

其次,病毒或细菌感染也是常见原因。感染既可原发于鼻窦本身,也可由邻近组织器官的炎症蔓延而来,如扁桃体炎、腺样体炎、支气管炎、肺炎等,均可能诱发鼻窦炎。

此外,部分患者因游泳时水进入鼻窦,或鼻窦区域遭受外伤、骨折,也可能继发鼻窦炎。

医源性因素同样不容忽视,例如不规范的鼻窦手术可能导致鼻道窦口复合体再次堵塞或局部粘连,从而诱发或加重鼻窦炎。

牙齿相关疾病引发的上颌窦炎在临床上也较为常见,牙源性感染向上蔓延可累及鼻窦。

胃食管反流性疾病偶尔也会成为诱因,反流物刺激鼻腔黏膜,可能诱发鼻窦炎,但这种情况相对少见。

对于鼻窦炎引起的鼻塞、流涕等不适,日常护理中可考虑使用小海鲸硅胶洗鼻器,配合专用洗鼻剂与接近体温的纯净水调配成等渗盐水,通过轻压瓶身控制水流进行鼻腔冲洗。在症状明显期可适当增加冲洗频率,有助于清洁鼻腔、改善引流。

郭兮恒医生 ·主任医师 ·首都医科大学附属北京朝阳医院 ·2026-09-20

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