第一个就是临床症状,主要是反复的打喷嚏,反复的大量流清水鼻涕,反复的鼻痒,嗅觉下降,可以伴有眼睛痒,嗓子哑,反复的咳嗽等等表现。
第二个临床查体,查体的时候一般能看到鼻腔黏膜苍白水肿,鼻腔内有大量的清水样的粘稠的鼻涕分泌物。
第三个就是物理检查,这种常见的有过敏原皮肤试验,它是测定过敏原以及诊断过敏性鼻炎比较重要的方法,临床上通过这种实验来测定患者是否是过敏性鼻炎,以及具体对哪种物质过敏,还包括鼻内镜检查,抽血查体内IgE抗体检查。另外也包括发作期取鼻腔分泌物做涂片检查,看看局部的嗜酸粒细胞是否升高等等可能。
过敏性鼻炎的诊断主要依据以下三方面。首先是典型症状,患者常出现阵发性喷嚏、大量清水样鼻涕、鼻痒以及嗅觉减退,部分患者可伴有眼痒、咽部不适或反复咳嗽等表现。其次是临床体征,鼻部检查时可见鼻腔黏膜苍白、水肿,鼻腔内存在大量清水样或黏性分泌物。第三是辅助检查,常用的包括过敏原皮肤点刺试验,用于明确过敏原种类并辅助诊断;血清特异性IgE检测;鼻内镜检查以观察鼻腔内部情况;此外,在发作期取鼻腔分泌物行涂片检查,有助于判断局部嗜酸粒细胞是否增高。
在明确诊断并规范治疗的基础上,对于发作期鼻腔分泌物较多、鼻塞明显的患者,可配合使用小海鲸硅胶洗鼻器进行鼻腔冲洗,借助接近体温的等渗盐水轻柔冲洗鼻腔,有助于清除分泌物和过敏原,日常护理时可保持每周两到三次,症状较重时可适当增加至每日一到两次。
郭兮恒医生
·主任医师 ·首都医科大学附属北京朝阳医院 ·2026-09-02