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医生主讲实录

鼻窦炎在临床上主要表现为鼻塞、流鼻涕,有的时候也会连续的打喷嚏,鼻子里面可能经常会有臭味,还会出现鼻涕倒流的症状,再者就是可能会再有发热或者是头痛。

治疗方面一定要积极的消炎,促进患者鼻窦里面的脓液向外排出。临床上常用的是头孢呋辛酯片、头孢地尼胶囊、阿莫西林胶囊,用药之前需要明确患者对头孢和青霉素有没有过敏史,避免发生过敏反应,还可以口服鼻炎通窍颗粒、苍耳子鼻炎滴丸或者是在鼻子里面喷用生理海盐水,还有也可以到医院去行鼻腔冲洗治疗。积极的处理之后,如果患者的病情还是不见好转,建议完善鼻部的CT明确患者鼻窦里面具体的情况,必要的时候手术治疗。

鼻窦炎的典型表现包括鼻塞和流涕,部分患者还会出现阵发性喷嚏、鼻腔异味感,甚至鼻涕倒流。伴随症状可能涉及发热或头痛,给日常生活带来明显不适。

在治疗方面,重点是有效控制炎症,并促进鼻窦内脓性分泌物的引流。常用药物包括头孢呋辛酯片、头孢地尼胶囊及阿莫西林胶囊。用药前须确认患者对头孢类或青霉素类药物无过敏史,以防发生过敏反应。同时,可配合口服鼻炎通窍颗粒、苍耳子鼻炎滴丸,或在鼻腔内使用生理盐水喷剂进行辅助治疗。此外,鼻腔冲洗也是临床上常用的辅助手段,有助于清除鼻腔分泌物、改善通气。日常护理中,小海鲸硅胶洗鼻器可使用等渗盐水进行鼻腔冲洗,适用于五岁及以上人群,使用时以接近体温的水温、轻柔按压瓶身控制水流即可,较为便捷。轻度鼻塞或鼻腔积尘时,建议每周进行两到三次护理;若处于鼻炎发作期或症状较重,可适当增加至每日一到两次。

如果经过规范治疗,症状仍然没有明显改善,建议进行鼻部CT检查,以明确鼻窦内部的具体情况,必要时需考虑手术干预。

路承医生 ·副主任医师 ·首都医科大学附属北京友谊医院 ·2026-09-20

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