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• 鼻咽癌淋巴转移

  鼻咽癌，它在淋巴转移会发生非常早。甚至很多病人来就诊，就是因为颈部包块来就诊的。淋巴结转移，可以是鼻咽癌的第一个首发症状。淋巴结转移不是鼻咽癌的早期表现，鼻咽癌所以一旦发生淋巴结转移了，鼻咽癌都不是早期了。但是鼻咽癌早期不容易诊断，所以很多病人来就诊的时候，第一个主诉或者首发的症状，他就是说颈部长了个包，然后来找医生看的，结果我们一查就是鼻咽癌。因为这个鼻咽癌，它是一个低分化的鳞状细胞癌，非角化的鳞状细胞癌，恶性程度很高，转移发生比较早，原发灶可以非常微小，而颈部淋巴结转移就可以很巨大。所以在临床上，我们遇到了很多这样的病例。所以颈部淋巴结转移是鼻咽癌一个比较常见的临床表现，但不是早期临床表现。

  

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  刘良发 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2018-11-15 39148次

• 鼻咽癌转移部位

  鼻咽癌病变很特别，就是鼻癌是一种，分化程度很差的一种，恶性程度很高的肿瘤，它可以很早期就发生淋巴结转移，就是原发灶很小，它就可以发生巨大的淋巴结转移。但是转移也是有过程，鼻咽癌最早的发生转移的部位，不是颈部，是咽后淋巴结。第一站淋巴结，它叫做前哨淋巴结，应该是咽后淋巴结的转移，但咽后淋巴结往往由于它的部位不在颈部，是在咽旁间隙，位置很高、很深，不容易早期发现。咽后淋巴结转移，容易引起咽鼓管的阻塞，咽旁间隙的受挤压。出现咽鼓管阻塞，第一个症状，可能就是耳朵闷、听力下降，这是咽后淋巴结转移的表现，如果淋巴结太大了，也可以引起肌肉的压迫、肌肉的侵犯，可以出现张口的疼痛、张口困难等等，这也是咽后淋巴结。但是咽后淋巴结局限很小的时候，不一定有这个症状，然后张开嘴，可以看到咽侧壁隆起等等，这是咽后淋巴结肿大的表现。咽后淋巴结转移以后，才容易发生颈部淋巴结转移，当然有些病人不一定，所以这个疾病的表现是各种各样的，不是按临床上的，教科书上描述那么准确的。我们认为咽后淋巴结，是第一站淋巴结，颈部淋巴结是第二站淋巴结，可是它在临床上，不是那么典型，有的病人按顺序转移，有的病人可能咽后淋巴结就不大，一来就是转移位，颈部淋巴结的转移，各种各样的表现千奇百怪的，所以都会发生。那么总的来说，鼻咽癌容易发生淋巴结的转移。淋巴结的转移，第一站是咽喉，第二站是颈部。那么少数的病人，可以不发生淋巴结的转移，向颅内转移，向颅内侵犯，通过颅底的孔裂，鼻咽部颅底的孔裂到颅内去，侵犯到颅内岩尖这些地方。这个地方，可以认为是直接侵犯，也可以认为是转移，一般来说，我认为是直接侵犯的可能性会比较大。

  

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  刘良发 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2018-11-15 22442次

• 鼻咽癌鼻涕血
  鼻咽癌早期的症状主要包括:出血、头痛、颈部淋巴结肿大，还有鼻塞、耳闷、耳鸣、面部麻木，复视、上睑下垂等症状。晚期癌种易向颅内侵犯，及骨、肝、肺等远处转移。鼻咽癌最主要的临床表现就是鼻出血。鼻咽癌患者如果向后吸，鼻腔经常会见到痰液中带有血迹，或是经常在擦鼻涕时，看到鼻涕中的血迹。晚期鼻咽癌出血量比较大，很难控制，对放射治疗具有中度敏感性，放射治疗是鼻咽癌的首选治疗方法。某些微量元素如镍等，在环境中含量超标，也可能会诱发鼻咽癌。
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  李长颖 副主任医师大连港医院

  2018-09-24 5808次

• 鼻涕带血是鼻咽癌吗
  其实鼻涕带血不一定是鼻咽癌。很多鼻咽癌有什么表现呢？早期的会有一点回吸性的带血鼻涕，这个是鼻咽癌早期的一个表现。到了中晚期，会有很多病人有脖子大的情况。鼻涕带血有没有其他原因呢？比如说：鼻咽部的一个炎症，一些鼻中部偏曲、鼻咽部的血管异常都可能会导致鼻涕带血，但是如果有反复鼻涕带血的情况，还是要及时到鼻炎专科做个鼻咽镜检查，就可以一目了然了。
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  钟灼 主治医师广州市中西医结合医院

  2018-10-30 14521次

• 鼻咽癌擤鼻涕有血吗
  病情分析：出现鼻咽癌的情况，是可能会出现擤鼻涕有血的症状，但并不是每个患者都会出现这样的症状。有的患者可能只是表现为分泌性中耳炎的症状，包括耳闷、耳堵、耳鸣以及听力下降等表现，也有的患者可能只是单纯地表现为头痛症状。这些可疑症状的患者都需要进一步注意对鼻咽部的检查。意见建议：人们需要注意保持健康的生活方式，保持鼻腔粘膜清洁、湿润状态以及良好的通气功能。出现各种鼻咽癌相关的疑似症状时，要及时就诊检查。
  滕华 副主任医师江苏省中西医结合医院

  2020-08-16 1603次

• 鼻咽癌血鼻涕是鲜血吗
  病情分析：鼻咽癌患者的血性鼻涕，有可能是鲜血，也有可能是陈旧性的血色，还有可能两者都混合出现。这和出血或者渗血发生的时间有关，临近时间的出血会表现为鲜血。如果是夜间睡眠时蓄积的血性成分，就会表现为陈旧性的血色。意见建议：人们需要注意对鼻腔黏膜的保护，避免接触各种污染性、刺激性的物质，对于出现鼻涕带血或者回吸鼻涕带血的情况，需要警惕鼻咽癌的存在，要进一步详细检查鼻咽部。
  滕华 副主任医师江苏省中西医结合医院

  2020-07-01 1903次

• 鼻咽癌血鼻涕是鲜血吗
  鼻咽癌患者的血涕一般是鲜血，主要是表现为涕中带血丝，有部分患者可以表现为鼻腔大出血。鼻咽癌的血涕通常是早晨的时候，回吸性的痰里面带有血丝，称为回吸性血涕，它是鼻咽癌的一个主要的临床表现之一。除此之外，鼻咽癌还可以表现为鼻塞，头痛，面麻，耳鸣，听力下降，复视等症状。鼻腔大出血是鼻咽癌一个比较危险的临床
  王利一 主任医师北京医院

  2022-01-19 148次

• 鼻咽癌鼻涕多吗
  鼻涕的多与少和鼻咽癌并没有直接的相关联系。鼻涕是我们鼻腔黏膜分泌的一个保护性的黏液，如果受到外界的异常刺激，有可能会鼻涕分泌增多。比如说花粉，细菌，病毒，真菌等等，都会导致鼻涕的异常分泌。但是鼻咽癌是发生在鼻咽部的一个恶性肿瘤，早期甚至是中期，并不会对鼻腔产生直接的刺激。如果我们发现鼻咽癌，一定要第
  王利一 主任医师北京医院

  2022-01-20 319次