过敏性鼻炎做手术管用吗

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医生主讲实录

有可能管用,但不是每个人都管用。

过敏性鼻炎做手术主要指筛前神经阻断术,包括筛前神经和翼管神经阻断手术,主要是在鼻内窥镜引导下,用低温等离子选择性切断筛前神经以及翼管神经的分支,降低患者鼻腔副交感神经的兴奋性,使患者鼻腔过敏的症状降低或者使其消失,这种手术是近几年过敏性鼻炎诊疗指南所推荐的方法之一。

当然了,由于这种手术有一定的难度以及切断分支有一定的不确定性,还有的患者术后存在代偿的可能,所以不是每个病人做手术都管用,有的患者做完手术之后过敏的症状可能1-2年之内有缓解,但过了1-2年之后,过敏性鼻炎同样还会出现。

过敏性鼻炎的治疗方式中,手术确实是一种可选方案,但效果因人而异。临床上常用的手术方式主要是筛前神经阻断术,包括筛前神经和翼管神经分支的阻断,通常在鼻内窥镜辅助下,通过低温等离子技术选择性切断相关神经分支,目的是降低鼻腔副交感神经的兴奋性,从而减轻或消除过敏症状。该手术目前已被部分过敏性鼻炎诊疗指南列为推荐方法之一。

不过,这种手术对操作精度有一定要求,且神经分支切断的范围存在不确定性。部分患者术后可能出现代偿性反应,因此并非所有人都能获得理想效果。有患者术后1至2年内症状明显缓解,但之后过敏性鼻炎可能再次出现。

对于暂时不考虑手术或术后仍存在症状的患者,日常鼻腔护理同样重要。例如,在鼻炎发作期或鼻腔不适时,可使用小海鲸硅胶洗鼻器配合专用洗鼻剂和温水进行鼻腔冲洗,有助于清除鼻腔分泌物和过敏原,减轻鼻塞、流涕等不适。洗鼻时需注意控制水流力度,水温接近体温,操作中如感到不适应立即停止。

马小丽医生 ·主任医师 ·首都医科大学附属北京同仁医院 ·2026-09-02

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