流感的实验室检查有哪些异常?

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医生主讲实录

流感的患者首先血常规的检查可能会出现异常,血常规有可能出现白细胞计数的下降,淋巴细胞比例的升高,甚至淋巴细胞的减少。其次,流感的患者还需要做流感抗原的检查,如果流感抗原出现了阳性,通常可以诊断为流感。

此外,有的时候还会做其他一些相关的检查,辅助的判断病情,比如流感也可以通过核酸检测的方法进行确诊。此外,流感的患者有时可能会出现心肌酶的升高,转氨酶的升高等相关的表现。

流感患者实验室检查常见异常主要集中在血常规、炎症指标和病原学检测。

血常规里,白细胞总数往往正常或偏低,淋巴细胞比例可升高,中性粒细胞减少。若合并细菌感染,白细胞和中性粒细胞可能升高。

C反应蛋白多正常或轻度升高,降钙素原通常不高,这两项有助于判断是否合并细菌感染。

病原学方面,流感病毒抗原检测可呈阳性,核酸检测阳性率更高,病毒分离培养阳性是确诊依据之一。血清学检查中,恢复期特异性抗体较急性期有4倍及以上升高,可作回顾性诊断。

部分病例还可见肝酶、肌酸激酶、乳酸脱氢酶轻度升高;重症可能出现肾功能异常、电解质紊乱和凝血指标异常。这些异常并非人人出现,需结合病程和临床表现综合判断。

郭兮恒医生 ·主任医师 ·首都医科大学附属北京朝阳医院 ·2026-09-24

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