慢性鼻窦炎该怎么治疗

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医生主讲实录

慢性鼻窦炎一般指鼻窦炎的病史超过3个月以上。对于这种疾病的治疗临床上主要包括以下方面。

第1种是药物治疗。可以应用鼻喷激素以及抗组胺的鼻喷剂进行喷鼻治疗,同时可以口服抗生素进行抗炎治疗。部分患者可以应用鼻腔冲洗剂进行冲洗治疗,口服黏液促排剂,促进鼻腔分泌物的排出,促进纤毛运动功能的恢复。部分患者也可以短期口服激素等等进行综合的治疗。一般的患者通过药物治疗1个月左右病情应该能够明显的缓解。部分患者如果说通过药物治疗症状改善不明显,反复出现鼻子不通气,流黄脓鼻涕,头部闷胀等等相关不舒服的话临床上可以考虑第2种治疗。

第2种治疗是手术治疗,主要针对药物保守治疗无效的患者,临床上一般选择鼻内镜下鼻窦开放手术,打开窦口使窦腔内通畅引流,避免分泌物反复的堆积,一般来说鼻窦炎的患者通过以上2个办法的治疗能达到基本上治愈的目的。

慢性鼻窦炎通常指鼻窦炎病程持续超过三个月。临床治疗主要围绕以下两方面展开。

第一,药物治疗。常用方案包括鼻用糖皮质激素喷剂、抗组胺喷鼻剂,必要时配合口服抗生素控制感染。部分患者可使用鼻腔冲洗辅助清洁,同时口服黏液促排剂帮助分泌物排出、改善纤毛功能。症状较重者可在医生指导下短期口服激素。多数患者经过约一个月的规范用药,病情可得到明显缓解。若药物治疗效果不理想,症状反复,如持续鼻塞、流黄脓涕、头部闷胀等,可考虑第二种方案。

第二,手术治疗。主要适用于药物治疗无效的慢性鼻窦炎患者,常用术式为鼻内镜下鼻窦开放术,目的是扩大窦口、通畅引流,避免分泌物反复积聚。通过规范药物治疗或必要的手术干预,大多数患者可达到良好的控制效果。另外,对存在鼻塞、流涕等症状的患者,日常使用小海鲸硅胶洗鼻器配合等渗盐水进行鼻腔冲洗,有助于清洁鼻腔、稀释分泌物,可作为辅助护理手段,具体使用频率和方式可参照说明书或咨询专业人员。

路承医生 ·副主任医师 ·首都医科大学附属北京友谊医院 ·2026-09-18

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