关于脑梗塞的治疗

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医生主讲实录

脑梗塞发生之后的短短几分钟之内,就在梗塞的核心区域形成了一个坏死灶,这个坏死灶是不可以逆转的。有一些治疗包括像疏通血管,溶解栓子等等,这种不完全对症的治疗在临床上没有得到很满意的效果。在进行期,脑梗塞的治疗重点还是放在梗塞病灶周边的缺血半暗带,也就是没有完全坏死的脑组织部分。如何减少这部分脑组织的坏死面积,是治疗脑梗塞的重中之重。

应用一些减少钙离子内流和清除氧自由基的治疗,对于脑梗塞的脑保护方面是非常有用的。脑组织缺血之后,发生一系列非常复杂的病理变化,会导致部分的神经细胞死亡,绝非简单的溶解栓子,扩张脑血管就能够完全治愈。

随着目前来说治疗的进步和研究的深入,还会应用一些像改善神经毒性作用,某些基因表达的一些相应的改善作用机制的发现,应用一些溶栓和扩血管的药物,是除了目前来说应用比较广泛的治疗之外,还是以后治疗的一些发展的方向。有效的纠正脑梗塞病理改变,是治疗脑梗塞的研究目标。

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