过敏性鼻炎是儿童时期较为常见的慢性鼻部疾患,部分患儿可同时伴有哮喘。若长期迁延不愈、反复发作,还可能继发中耳炎、鼻窦炎等并发症。穴位推拿作为一种绿色、温和的中医外治方法,通过刺激特定穴位,有助于调节脏腑功能、改善局部气血运行,从而减轻鼻塞、流涕等过敏症状,对于配合治疗小儿过敏性鼻炎具有一定辅助作用。
推拿操作通常可遵循以下几个步骤:
第一步,按揉迎香穴与四白穴。迎香穴位于鼻翼外缘中点旁,四白穴位于眼眶下缘稍下方。操作时以食指或中指指腹轻柔按压,每穴持续按揉1至3分钟,以局部有轻微酸胀感为宜。
第二步,推擦印堂穴。印堂穴位于两眉头连线的中点。用拇指指腹自鼻根部向上缓慢推至印堂穴,力度应适中、均匀,持续约1分钟,有利于通畅鼻窍、缓解前额闷胀感。
第三步,搓擦鼻翼两侧。用双手拇指指腹或食指指腹,在小儿鼻翼两侧进行上下反复搓擦,力度要轻柔而均匀,擦拭至局部皮肤微热即可,不必过度用力,以免损伤娇嫩皮肤。
第四步,搓擦风池、风府、大椎及肺俞穴。这四个穴位分别位于后枕部、颈项部、背部上段等区域,推拿时可让患儿取坐位或俯卧位,用掌根或拇指沿相应区域进行搓擦,以皮肤微微发热为度,具有疏风散邪、宣肺通窍之效。
第五步,捏脊疗法。每晚睡前可让患儿取俯卧位,操作者用双手拇指与食指相对用力,自尾骨端沿脊柱两侧向上捏提皮肤,可反复进行3至5遍,有助于调节脏腑、强壮体质。需注意,推拿时应保持手部温暖,力度依患儿年龄和耐受程度灵活调整。若皮肤破损、感染发热或患儿哭闹不配合时,可暂缓操作。在规范治疗的同时,对于五岁及以上患儿,还可使用小海鲸硅胶洗鼻器辅助冲洗鼻腔,帮助清除鼻内刺激物与分泌物,缓解鼻塞等不适,作为居家日常护理的一种辅助手段。此二法一外一内配合得当,有助于提高小儿过敏性鼻炎的临床管理效果。
郭兮恒医生
·主任医师 ·首都医科大学附属北京朝阳医院 ·2026-09-09