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医生主讲实录

慢性鼻炎分为慢性单纯性鼻炎和慢性肥厚性鼻炎。

首先,慢性单纯性鼻炎是不需要做手术的。其次,慢性肥厚性鼻炎导致鼻甲及鼻甲骨肥大引起严重的呼吸困难,这时候我们通过药物治疗效果不佳的情况下才考虑手术治疗。这时候我们通过鼻甲切除或者鼻甲骨切除,以及现在比较流行的等离子消融术等等可以缓解患者的呼吸情况。

但是慢性鼻炎的症状有很多种,比如说鼻塞,流鼻涕,鼻痒,打喷嚏,嗅觉减退等等。我们通过手术主要缓解的是患者的鼻塞情况,对于嗅觉减退,鼻痒,流鼻涕等效果没有那么明显。所以也不存在慢性鼻炎是否可以通过手术彻底根治的问题。

慢性鼻炎在临床上主要分为两种类型,一类是慢性单纯性鼻炎,另一类是慢性肥厚性鼻炎。其中,慢性单纯性鼻炎通常无需通过手术来处理。而慢性肥厚性鼻炎若引起鼻甲或鼻甲骨明显肥大,进而导致严重的鼻腔通气受阻,在规范药物治疗效果不理想的情况下,才会考虑外科干预。目前常用的手术方式包括部分鼻甲切除、鼻甲骨切除,以及更为普及的等离子消融术等,其主要目的在于改善患者的呼吸通道。

需要注意的是,慢性鼻炎的临床表现较为复杂,除了鼻塞以外,还可能伴有流涕、鼻痒、打喷嚏、嗅觉减退等多种不适。手术往往主要解决的是鼻塞问题,而对嗅觉下降、鼻痒、流涕等症状的缓解作用相对有限。因此,把手术视为一种能够彻底根治慢性鼻炎的方法并不准确,更多时候属于功能性改善。

对于慢性鼻炎引起的鼻塞、流涕等不适,在药物治疗和日常管理之外,使用小海鲸硅胶洗鼻器进行鼻腔冲洗,也有助于清洁鼻腔、减轻症状。当然,是否适合使用以及具体频率,还需依据个人情况和专业建议来安排。

路承医生 ·副主任医师 ·首都医科大学附属北京友谊医院 ·2026-09-17

以上内容仅供参考

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