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• 脖子粗是甲亢还是甲减

  脖子粗是甲状腺形态的改变，其实应该称之为甲状腺肿，甲亢可以伴随有甲状腺肿，比如Graves病，又叫弥漫性毒性甲状腺肿，又比如结节性甲状腺肿伴甲亢，比如甲状腺腺瘤，都会导致甲状腺组织的增大，引起脖子的增大。但是某些甲减的疾病，比如慢性甲状腺炎、桥本甲状腺炎，也会出现甲状腺组织的肿大，也会有伴随甲状腺肿的出现。所以甲状腺肿和甲状腺功能亢进，是两种不同的状态，是两种不同的临床症状的表现，不可同一而论。

  

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  袁晓勇 副主任医师北京大学第一医院

  2019-10-10 14472次

• 甲亢危险还是甲减危险

  甲亢最严重的并发症，会发生甲亢危象，死亡率能到20%以上，会出现高热、惊厥、严重的心律失常、心动过速、谵妄、昏迷、休克、死亡。甲减最严重的，会导致T3、T4，甲状腺激素为零，这种时候，患者会出现严重的嗜睡。对于一个工作上要求不太严格，平时生活自由的人来说，严重的嗜睡，可能引起来的风险不是特别的大。但是我们试想一下，一个出租车司机，或者一个其他的司机，严重的甲减导致他嗜睡的发生，开车或操作的过程中打瞌睡，那这就不是一条人命的事。此外严重的甲减，还会导致肌肉的损伤，会发生肌溶解引起急性的肾衰竭，急性肾衰也会导致患者的，身体状况严重下降，严重的时候也会引起死亡的发生。

  

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  袁晓勇 副主任医师北京大学第一医院

  2019-10-10 4950次

• tsh偏高是甲亢还是甲减
  甲状腺是内分泌很重要的一个腺体，它最主要的作用是分泌甲状腺激素，而甲状腺激素还是属于能量代谢很关键的一个激素，维持整体的一个能量供给代谢平衡。Tsh，称之为促甲状腺激素，它是由垂体分泌的，属于甲状腺的一个上游组织所分泌的激素，能够直接作用于甲状腺，这个指标的偏高或偏低，对于判断患者是不是存在甲状腺功能异常是很重要的，临床上如果有一位患者的tsh会偏高，这种情况下到底是甲亢还是甲减，一般情况下是甲减。因为甲减的患者，他的t3、t4是偏低的，在这种情况下，对tsh的负反馈抑制就会减弱，导致tsh偏高。但还有一种少见特殊的情况他也会是甲亢，这种甲亢称之为垂体性中枢性的甲亢，就是因为tsh偏高，导致的下游组织的t3、t4合成分泌增多，从而引起的甲亢，这种甲亢的话不是甲状腺本身的问题所引起的，是因为垂体的病变引起的，所以说在绝大多数情况下，可以说99%以上tsh偏高是甲减，只有这种很罕见的情况下是甲亢，希望大家能够对这种情况进行一个很准确的评估。
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  王冬 副主任医师贵州省肿瘤医院

  2019-09-15 11315次

• 甲状腺激素偏高是甲减还是甲亢？
  甲状腺激素偏高，一般提示的是甲亢，但是我们不能仅仅依靠甲状腺激素偏高，就诊断甲亢，甲亢的诊断我们要看患者的症状有无怕热多汗、多食易饥、体重下降这些症状，查体是否有眼睛突出、甲状腺肿大，查甲状腺功能看他的甲状腺激素水平是否增高，而tsh下降。甲状腺的自身抗体，如抗甲状腺过氧化物酶抗体，促甲状腺受体抗体这些指标是否阳性。诊断一个甲亢，我们需要根据临床的症状、体征和实验室检查相结合。诊断甲亢明确之后，我们就要治疗，治疗甲亢的方法有三种，药物、碘131和手术，这三种方法都可以治愈甲亢，各有利弊。
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  袁雁 主治医师中国人民解放军第三零三医院

  2019-09-15 6007次

• tsh偏高是甲亢还是甲减
  病情分析：TSH又叫促甲状腺激素，单纯的tsh升高或者降低并不能判断是甲亢还是甲减。还需要看甲状腺激素分泌增多还是减少，一般情况下tsh升高，T3、T4下降，则判断是甲减。意见建议：建议甲状腺功能异常的患者，无论是甲亢还是甲减，都需要积极的去正规医院就诊，配合临床行甲功、超声等相关检查，尽早明确病因和病变程度，采取更有针对性的治疗。此外，甲功异常的患者，一定要注意多休息，培养良好的精神状态，饮食方面注意低碘，忌食辛辣忌烟酒刺激等。
  任冬梅 副主任医师中国人民解放军第88医院

  2022-06-25 1802次

• 甲状腺激素偏高是甲减还是甲亢
  病情分析：甲状腺激素是指t3t4或者游离t3，游离t4，如果确定是甲状腺激素升高是有甲亢的可能，还会表现为促甲状腺激素TSH降低。如果是促甲状腺激素偏高则是有甲减的可能，还可以表现甲状腺激素降低。所以必须明确具体异常的指标才可以判断病情。意见建议：确诊为甲亢或者甲减后，可以选择合理的治疗办法，甲减患者需要口服左甲状腺素钠片或甲状腺片治疗，如果确诊为甲亢，需要采用药物治疗或者放射性碘131治疗或者手术治疗。
  王淑艳 主任医师烟台毓璜顶医院

  2023-06-07 1805次

• 是甲亢还是甲减
  甲亢和甲减是两种完全相反的疾病，甲亢是由于甲状腺激素合成过多，从而导致怕热多汗，多食易饥，体重下降等一系列高代谢的症状，甲减是由于机体合成的甲状腺激素过低，从而导致怕冷，乏力，体重增加，对周围事物不感兴趣等一系列低代谢的症状。这两种疾病在临床上表现完全相反，在检查上面，他的甲功也是相反的，甲亢的指标
  袁晓勇 副主任医师北京大学第一医院

  2021-12-20 281次

• 甲亢还是甲减
  他是临床上很好区分的，因为这两个是一个完全不相同疾病，甲亢是由于甲状腺激素过多引起，甲减是由于甲状腺激素过少引起，甲亢在临床表现是个高代谢的，会出现怕热，多汗，多食，易饥，体重下降，脾气暴躁，睡觉睡不好，手抖。甲减表现为兴奋性下降，怕冷，乏力，手足肿胀感，嗜睡，记忆力减退，对周围事物不感兴趣，体重增
  袁晓勇 副主任医师北京大学第一医院

  2021-12-01 260次