儿童哮喘合并过敏性鼻炎

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医生主讲实录

儿童哮喘合并过敏性鼻炎,是临床上较常见的,因为哮喘和过敏性鼻炎都是儿童过敏进程中疾病的一部分,过敏性鼻炎往往先于哮喘发生,表现为鼻痒,打喷嚏,鼻塞,流涕。

在哮喘患儿就诊时,常常可问及到,既往获得过过敏性鼻炎,在活动性过敏性鼻炎发作期间,一些患儿可表现为气道高反应,从而引起胸闷,气喘等哮喘症状。

治疗上主要予吸入性糖皮质激素联合长效β受体激动剂治疗为主,如症状未能控制,反复发作,可联合白三烯拮抗剂,比如孟鲁司特钠等治疗。

儿童哮喘与过敏性鼻炎经常合并存在,这反映出二者同属于儿童过敏进程中的不同表现。通常过敏性鼻炎先于哮喘出现,常见表现有鼻痒、打喷嚏、鼻塞和流涕等。

在临床接诊哮喘患儿时,常能问出既往有过敏性鼻炎病史。当活动性过敏性鼻炎发作时,部分患儿可出现气道高反应,进而诱发胸闷、气喘等哮喘相关症状。

治疗方面,哮喘联合用药常以吸入性糖皮质激素配合长效β受体激动剂为基础;若症状控制不理想且反复发作,可联合白三烯受体拮抗剂,如孟鲁司特钠。针对过敏性鼻炎引起的鼻部不适,在药物之外也可采用鼻腔冲洗进行局部护理,例如小海鲸硅胶洗鼻器适用于5岁及以上儿童,能帮助清除鼻腔分泌物和过敏原,有助于缓解鼻塞、流涕等症状。

郭兮恒医生 ·主任医师 ·首都医科大学附属北京朝阳医院 ·2026-09-15

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