小儿鼻窦炎需要做什么治疗_徐华医生的语音科普

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小儿鼻窦炎需要做什么治疗

徐华主治医师

蓬莱市中医医院中医科

2020-02-25 2589次

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医生主讲实录

儿童急性鼻窦炎多有上呼吸道病毒感染，绝大多数病例可自行痊愈，只有小部分会继发细菌感染需要抗生素治疗。另外还可以局部激素，鼻腔盐水冲洗，口服或局部减充血剂，黏液促排剂等辅助治疗。但是目前没有确切证据证明抗组胺药、减充血剂或鼻腔冲洗对急性鼻窦炎患者是否有效。

儿童慢性鼻窦炎无论是否伴有腺样体肥大，均首选药物治疗，抗生素广泛应用于治疗慢性鼻窦炎。首选的治疗药物仍然是阿莫西林克拉维酸盐类，克林霉素是用于青霉素过敏以及感染耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的儿童。治疗时间最少为三周。另外辅助治疗用药有鼻用激素以及鼻腔盐水冲洗，它的有效性及耐受性较好，不良反应较少，利于局部激素进入鼻腔和鼻窦。

以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。

儿童急性鼻窦炎常继发于上呼吸道病毒感染，多数患儿可自行恢复，仅少数病例会发展为细菌感染，此时才需要考虑抗生素治疗。除抗生素外，还可选用鼻用糖皮质激素、鼻腔盐水冲洗、口服或局部减充血剂以及黏液促排剂等作为辅助干预。需要注意的是，目前关于抗组胺药、减充血剂及鼻腔冲洗对急性鼻窦炎的疗效，尚缺乏充分的循证医学证据。

儿童慢性鼻窦炎无论是否合并腺样体肥大，药物治疗均是首选方案。抗生素在慢性鼻窦炎治疗中应用广泛，其中阿莫西林克拉维酸钾仍是一线选择；对于青霉素过敏或存在耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染的患儿，可选用克林霉素，疗程通常不少于三周。此外，鼻用糖皮质激素和鼻腔盐水冲洗作为辅助治疗，具有良好的耐受性，不良反应较少，且有助于激素在鼻腔和鼻窦内发挥作用。对于需要鼻腔冲洗的患儿，可选用小海鲸硅胶洗鼻器，配合专用洗鼻剂和接近体温的纯净水调配等渗盐水，通过轻压瓶身控制水流完成冲洗，适用于五岁及以上儿童。

以上方案仅供参考，具体用药需在专业医生指导下，结合患儿自身情况确定。

路承医生 ·副主任医师 ·首都医科大学附属北京友谊医院 ·2026-09-02

以上内容仅供参考

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