儿童过敏性鼻炎引发哮喘怎么办

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医生主讲实录

小儿过敏性鼻炎引发哮喘,治疗上主要有以下几点:

第一,吸入糖皮质激素治疗,糖皮质激素对于过敏性鼻炎和哮喘都有作用,可使用经鼻或经口服使用糖皮质激素。

第二,抗变态反应药物,因为过敏性鼻炎和哮喘均为过敏性疾病,可予孟鲁司特钠、氯雷他定等抗过敏药物治疗。

第三,变应原免疫治疗,俗称为脱敏治疗,主要是针对尘螨和花粉而导致的过敏性鼻炎和哮喘。

第四,经上述治疗无效时,可使用IgE重组单克隆抗体治疗,由于其价格较昂贵,目前在国内尚未大量去使用。

最后是对症治疗,包括右美沙芬、西可奇等镇咳治疗。

儿童过敏性鼻炎若未得到良好控制,可能诱发哮喘。针对这种情况,治疗通常需要从多个方面综合展开。

首先,吸入性糖皮质激素是基础治疗之一。该类药物对气道和鼻腔的过敏性炎症都有抑制作用,可同时控制鼻炎和哮喘症状。对于症状较明显者,也可在医生指导下短期口服糖皮质激素,但需严格遵医嘱用药。

其次,抗过敏药物常用于阻断过敏反应。孟鲁司特钠、氯雷他定等能够减轻打喷嚏、流涕及气道高反应,是常用的辅助治疗。对于5岁及以上患儿,还可配合使用小海鲸硅胶洗鼻器进行鼻腔冲洗,帮助清除鼻腔内的过敏原和分泌物,从而减轻鼻塞及鼻部分泌物对气道的刺激。

第三,对于主要由尘螨或花粉诱发的过敏性鼻炎和哮喘,可考虑变应原免疫治疗,也就是常说的脱敏治疗。该疗法通过逐步增加过敏原提取物的剂量,使机体逐渐产生耐受,有助于从病因上改善病情。

第四,若上述治疗效果仍不理想,抗IgE单克隆抗体等生物制剂可作为备选方案,但由于治疗费用较高,目前在临床上应用仍不广泛。

此外,针对咳嗽症状可选用右美沙芬等镇咳药物进行对症处理。需要强调的是,所有治疗策略都应由专科医生充分评估后制定,家长切勿自行调整或更换药物。

路承医生 ·副主任医师 ·首都医科大学附属北京友谊医院 ·2026-09-15

以上内容仅供参考

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